1
桂枝汤（调和营卫）
组成：桂枝（去⽪）三两，芍药三两，⽣姜三两，⼤枣（擘）⼗⼆枚，⽢草⼆两
⽅解：风寒伤⼈肌表，原应恶寒发热⽽⽆汗，今汗⾃出⽽发热，恶风不解，且有⿐鸣、⼲呕，是腠理不固，卫⽓外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五⼗三条所说：“以卫⽓不共营⽓谐和故尔。
”风寒在表，当⽤⾟温发散以解表，但本⽅证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既⽤桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，⼜⽤芍药为⾂，益阴敛营。桂、芍相合，⼀治卫强，⼀治营弱，合则调和营卫，是相须为⽤。
⽣姜⾟温，既助桂枝解肌，⼜能暖胃⽌呕。⼤枣⽢平，既能益⽓补中，⼜能滋脾⽣津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃⽣发之⽓⽽调和营卫，所以并为佐药。
炙⽢草之⽤有⼆：⼀为佐药，益⽓和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；⼀为使药，调和诸药。所以本⽅虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群⽅之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总⽅也。”
2
⼩柴胡汤（和解少阳及半表半⾥枢机）
组成：柴胡半⽄，黄芩三两，⼈参三两，炙⽢草三两，半夏（洗）半升，⽣姜（切）三两，⼤枣（擘）⼗⼆枚⽅解：
（1）胆为清净之府，⽆出⽆⼊，其经在半表半⾥，不可汗吐下，法宜和解。邪⼊本经，乃由表⽽将⾄⾥，当彻热发表，迎⽽夺之，勿令传太阴。
（2）柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为⾂。半夏⾟温，能健脾和胃，以散逆⽓⽽⽌呕。⼈参、⽢草，以补正⽓⽽和中，使邪不得复传⼊⾥为佐。邪在半⾥半表，则营卫争。故⽤姜、枣之⾟⽢，以和营卫为使也。
3
半夏泻⼼汤（及其他五个泻⼼汤，调节脾胃升降失常）
组成：半夏三两，黄芩三两，⼲姜三两，⼈参三两，炙⽢草三两，黄连⼀两，⼤枣（擘）⼗⼆枚
⽅解：本⽅证病⼈中⽓受伤，脾胃、⼤⼩肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。其症状为⼼下痞满、⼲呕、肠鸣下利。
本⽅是由⼩柴胡汤化裁得到，即去柴胡、⽣姜，⽽加川连、⼲姜。本⽅中法夏、⼲姜⾟温除寒，和胃⽌呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；⼈参、⼤枣、炙⽢草补中益⽓，养胃。该⽅主治主要病机为：少阳证误下⽽中⽓虚，寒热互结于中焦，⽓机结滞，脾胃升降失常。
4
⼩青龙汤（温肺化饮，调节肺⽓升降）
组成：⿇黄三两，芍药三两，细⾟三两，⼲姜三两，炙⽢草三两，桂枝三两，五味⼦半升，半夏半升
⽅解：本⽅主治外感风寒，寒饮内停之证。风寒束表，⽪⽑闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、⽆汗、⾝体疼痛。素有⽔饮之⼈，⼀旦感受外邪，每致表寒引动内饮，《难经·四⼗九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。⽔寒相搏，内外相引，饮动不居，⽔寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多⽽稀；⽔停⼼下，阻滞⽓机，故胸痞；饮动则胃⽓上逆，故⼲呕；⽔饮溢于肌肤，故浮肿⾝重；⾆苔⽩滑，脉浮为外寒⾥饮之佐证。
对此外寒内饮之证，若不疏表⽽徒治其饮，则表邪难解；不化饮⽽专散表邪，则⽔饮不除。故治宜解表与化饮配合，⼀举⽽表⾥双解。⽅中⿇黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且⿇黄⼜能宣发肺⽓⽽平喘咳，桂枝化⽓⾏⽔以利⾥饮之化。⼲姜、细⾟为⾂，温肺化饮，兼助⿇、桂解表祛邪。
然⽽素有痰饮，脾肺本虚，若纯⽤⾟温发散，恐耗伤肺⽓，故佐以五味⼦敛肺⽌咳、芍药和营养⾎，⼆药与⾟散之品相配，⼀散⼀收，既可增强⽌咳平喘之功，⼜可制约诸药⾟散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙⽢草兼为佐使之药，既可益⽓和中，⼜能调和⾟散酸收之品。药虽⼋味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，⽔饮去，宣降复，则诸症⾃平。
5
黄连阿胶汤（清⼼⽕滋肾阴，使阴阳交泰）
组成：黄连四两，黄芩⼆两，芍药⼆两，阿胶三两，鸡⼦黄⼆枚
上五味，以⽔六升，先煮三物，取⼆升，去滓，纳胶烊尽，⼩冷，纳鸡⼦黄，搅令相得，温服七合，⽇三服。
⽅解：《伤寒附翼》释⽈：此少阴之泻⼼汤也。凡涤⼼必藉芩、连，⽽导引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和⽽⼼下痞者，虚则加参、⽢补之，实则加⼤黄下之；病在少阴⽽⼼中烦，不得卧者，既不得⽤参、⽢以助阳，亦不得⽤⼤黄以伤胃矣。
⽤芩、连以直折⼼⽕，佐芍药以收敛神明，所以扶阴⽽益阳也。鸡⼦黄禀南⽅之⽕⾊，⼊通于⼼，可以补离宫之⽕，⽤⽣者搅和，取其流动之义也；⿊驴⽪禀北⽅之⽔⾊，且咸先⼊肾，可以补坎宫之精，内合于⼼⽽性急趋下，则阿井有⽔精凝聚之要也，与之相溶⽽成胶；⽤以配鸡⼦之黄，合芩、连、芍药，是降⽕引元之剂矣。《经》⽈：⽕位之下，阴精承之；阴平阳秘，精神乃治。斯⽅之谓欤。
6
乌梅丸（调节上热下寒之厥逆，⾮单蛔厥也）
组成：乌梅三百枚，细⾟六两，⼲姜⼗两，黄连⼗六两，当归四两，附⼦(去⽪炮)六两，蜀椒四两，桂枝(去⽪)六两，⼈参六两，黄柏六两
⽅解：本⽅由10味药组成。主治寒热错杂，蛔⾍窜扰所致的蛔厥、久痢、厥阴头痛。⽅中乌梅味酸，苦酒醋渍⽽重⽤，既可安蛔，⼜能⽌痛，故为主药。
蛔动因于脏寒，故以⼲姜、附⼦、细⾟、蜀椒、桂枝温肾暖脾，以除脏寒；且五药皆⾟，制蛔，其中细⾟、蜀椒更具杀⾍之⽤，故⼜可助乌梅安蛔⽌痛；素病蛔疾，必损⽓⾎，故⼜以⼈参益⽓，当归养⾎，合⽽扶正补虚，俱为辅药。佐以黄连、黄柏苦寒清热，兼制⾟热诸药，以杜绝伤阴动⽕之弊，且味苦兼能下蛔。诸药合⽤，共奏温脏安蛔之功。
7
⿇黄升⿇汤（清肺热，温脾寒，发越郁阳）
组成：⿇黄(去节)⼆两半，升⿇⼀两⼀分，当归⼀两⼀分，知母⼗⼋铢，黄芩⼗⼋铢，葳蕤(⼀作菖蒲)⼗⼋铢，芍药六铢，天门冬(去⼼)六铢，桂枝(去⽪)六铢，茯苓六铢，⽢草(炙)六铢，⽯膏(碎，绵裹)六铢，⽩术六铢，⼲姜六铢
⽅解：⿇黄、升⿇——透发内陷之郁阳。当归——补⾎和⾎，清热滋阴，以治喉痹脓⾎。知、芩、葳、天冬、⽯、芍温补脾阳，以治泄利：茯、桂、⽩术、⼲姜、⽢草温阳理脾。药味虽多，但并不杂乱，重点突出，井然有序。现⽤于更年期综合征的⼥性患者，临床多有奇效。
8
苓桂术⽢汤（温阳健脾，利⽔降冲）
组成： 茯苓四两，桂枝（去⽪）三两，⽩术⼆两，炙⽢草⼆两
⽅解：本⽅所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，⽓化不利，⽔湿内停所致。盖脾主中州，职司⽓化，为⽓机升降之枢纽，若脾阳不⾜，健运失职，则湿滞⽽为痰为饮。⽽痰饮随⽓升降，⽆处不到，停于胸胁，则见胸胁⽀满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕⽬眩；上凌⼼肺，则致⼼悸、短⽓⽽咳；⾆苔⽩滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”（《⾦匮要略》）故治当温阳化饮，健脾利⽔。
本⽅重⽤⽢淡之茯苓为君，健脾利⽔，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，⼜善平饮邪之上逆。桂枝为⾂，功能温阳化⽓，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化⽓，利⽔平冲之常⽤组合。⽩术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常⽤组合，在此体现了治⽣痰之源以治本之意；桂、术同⽤，也是温阳健脾的常⽤组合。炙⽢草⽤于本⽅，其⽤有三：⼀可合桂枝以⾟⽢化阳，以襄助温补中阳之⼒；⼆可合⽩术益⽓健脾，崇⼟以利制⽔；三可调和诸药，功兼佐使之⽤。
四药合⽤，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全⽅温⽽不燥，利⽽不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。此⽅服后，当⼩便增多，是饮从⼩便⽽去之征，故原⽅⽤法之后有“⼩便当利”之说。此亦即《⾦匮要略》“夫短⽓有微饮者，当从⼩便去之”之意。
本⽅与下⾯要写的五苓散均为温阳化饮之常⽤⽅，组成中同有茯苓、桂枝、⽩术。五苓散以泽泻为君，⾂以茯苓、猪苓，直达下焦，利⽔渗湿为主，主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症；苓桂术⽢汤以茯苓为君，⾂以桂枝温阳化饮为主，四药皆⼊中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁⽀满、头眩、⼼下悸等症。此⽅有拨云见⽇之妙。
9
五苓散（通调⽔道）
组成：猪苓（去⽪）⼗⼋铢，泽泻⼀两六株，⽩术⼗⼋铢，茯苓⼗⼋铢，桂枝（去⽪）半两
⽅解：
1、太阳之热，传⼊膀胱之腑，故⼝渴⽽便不通。
2、经⽈：“淡味渗泄为阳”，⼆苓⽢淡⼊肺，⽽通膀胱为君。“咸味涌泄为阴”，泽泻⽢咸⼊肾膀胱，同利⽔道为⾂。“益⼟所以制⽔”，故以⽩术苦温，健脾去湿为佐。“膀胱者津液藏焉，⽓化则能出矣”，故以⾁桂⾟热为使。热因热⽤，引⼊膀胱以化其⽓，使湿热之邪，皆从⼩⽔⽽出也。
10
桂枝茯苓丸（化瘀⽣新，调和⽓⾎）
组成：桂枝，茯苓，牡丹（去⼼），桃仁（去⽪尖，熬） 芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎⼤，每⽇⾷前服⼀丸。不知，加⾄三丸。
⽅解：其实张仲景的这张⽅⼦不是在《伤寒论》中出现，⽽是在《⾦匮要略》中的妇科三篇（第⼆⼗篇）⾥出现的第⼆张⽅⼦。讲“妇⼈宿有症病……，当下其症，桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸原治妇⼈素有癥块，致妊娠胎动不安或漏下不⽌之证。证由瘀阻胞宫所致。
瘀⾎癥块，停留于胞宫，冲任失调，胎元不固，则胎动不安；瘀阻胞宫，阻遏经脉，以致⾎溢脉外，故见漏下不⽌、⾎⾊紫⿊晦暗；瘀⾎内阻胞宫，⾎⾏不畅，不通则痛，故腹痛拒按等。治宜活⾎化瘀，缓消癥块。君药桂枝⾟⽢⽽温，温通⾎脉，以⾏瘀滞。⾂药桃仁味苦⽢平，活⾎祛瘀，助君药以化瘀消癥；佐药丹⽪、芍药、茯苓。丹⽪、芍药味苦⽽微寒，既活⾎散瘀，⼜凉⾎清退瘀久所化之热，芍药并能缓急⽌痛；茯苓⽢淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正⽓。使药⽩蜜，丸以⽩蜜，⽢缓⽽润，缓诸药破泄之⼒。诸药合⽤，活⾎化瘀，缓消癥块，使瘀化癥消，诸症皆愈。
桂枝茯苓丸配伍特点：⼀、⽤桂枝以温通⾎脉，⼜⽤佐丹⽪、芍药以凉⾎散瘀，寒温并⽤，则⽆耗伤阴⾎之弊。⼆、漏下之症，采⽤⾏⾎之法，体现通因通⽤之法，俾癥块得消，⾎⾏常道，则出⾎得⽌。
《妇⼈良⽅》以本⽅更名为夺命丸，⽤治妇⼈⼩产，⼦死腹中⽽见“胎上抢⼼，闷绝致死，冷汗⾃出，⽓促喘满者。”《济阴纲⽬》将本⽅改为汤剂，易名为催⽣汤，⽤于妇⼈临产见腹痛、腰痛⽽胞浆已下时，有催⽣之功。中医临床最常⽤到的⼗⼤名⽅⼀、⼩青龙汤《伤寒论》
组成：⿇黄9克，桂枝9克，⼲姜9克，细⾟3克，五味⼦6克，⽩芍9克，半夏12克，⽢草6克。⽤法：⽔煎，分⼆次服。功能：解表散寒，温肺化饮。
主治：外感风寒，内停⽔饮证，症见恶寒发热，⽆汗咳嗽，痰多⾊⽩清稀，甚则喘息不得卧或肢⾯浮肿，⼝不渴，苔薄⽩⽽润，脉浮紧。
⽅解：本⽅为解表涤饮⽅剂，内有⽔饮者，⼀旦感受外寒，每致表寒引动内饮，⽔寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，⾥饮得化。
⽅中⿇黄发汗解表，宣肺⾏⽔为主药，桂枝助⿇黄解表，⼜能温化阳⽓，助⿇黄⾏⽔为辅药，芍药配桂枝以调和营卫，⼲姜，细⾟温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调⽔道，下输膀胱，故⽔液能在体内正常运⾏，以杜其⽣痰之源；半夏燥温化痰，治已成之⽔饮；五味⼦敛肺⽌咳，并防肺⽓耗散太过之弊，以上均为佐药，⽢草调合诸药，以缓和⿇，桂，姜⾟温刚烈之性，诸药合⽤，共凑解表涤痰，⽌咳平喘之功。临床运⽤：
1.本⽅为温化痰饮，宣肺平喘之代表⽅剂，凡咳嗽，痰⽩清稀有泡沫，⼝不渴，⾆苔⽩润者，⽆论有⽆恶寒发热，有汗⽆汗均可加减运⽤，如恶寒⽆汗者，重⽤⿇黄；恶风⾃汗者，重⽤桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解⽽咳嗽未除者，去⿇桂，改⽤蜜炙⿇黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀，咳喘不得平卧者，重⽤细⾟，半夏，⼲姜以温化降逆寒痰。2.本⽅加⽯膏，名⼩青龙加⽯膏汤《⾦匮要略》，⽤于本⽅证兼有热象者。3.本⽅⽤于治疗慢性⽀⽓炎，⽀⽓管哮喘，肺⽓肿均有⼀定疗效。注意事项：
⼲姜，细⾟，半夏，五味⼦为治咳喘痰饮之要药，若肺寒停饮偏重，五味⼦⽤量宜少于⼲姜，细⾟；若寒饮之咳肺虚者，则五味⼦⽤量宜酌加⼤。⼆、⼩柴胡汤《伤寒论》
组成：柴胡9克，黄芩9克，制半夏6克，炙⽢草3克，⽣姜3⽚，⼤枣3枚，党参6克⽤法：⽔煎服，功能：和解表⾥，扶正祛邪
主治：⽤于少阳证之寒热往来，胸胁苦满，不欲饮⾷，⼼烦呕恶，⼝苦咽⼲，⽿聋⽬弦，⾆苔薄⽩，脉弦⽽数者
⽅解：邪在表者宜汗，在⾥者宜下，⽽少阳病是邪在半表半⾥之间，故既不可汗，⼜不可下，只能⽤柴胡透达少阳半衰之邪，黄芩泄半⾥之热，⼆药配伍以解寒热往来，胸胁苦满，⼼烦等症，配半夏，⽣姜和胃降逆以⽌呕；配党参，⽢草，⼤枣益⽓扶正祛邪，同时姜，枣相配，可以调和营卫。临床应⽤：
1．本⽅善治邪在半表半⾥，寒热往来的病证，若见⼼中烦闷⽽⽆呕吐者，可去半夏，党参，加⽠萎；若⼝渴者，可去法半夏加天花粉2．可治疟疾，去⽢草加草果等
3．清泄肝胆湿热，如黄疸型传染性肝炎，胆囊炎等病，本⽅可去参，姜，草，加茵陈，龙胆草，川楝⼦，栀⼦等
4．本⽅可⽤于妇⼥经期前后外感，肾盂肾炎，胸膜炎，症见寒热往来者，均可斟酌使⽤三、⼤承⽓汤《伤寒论》
组成：⼤黄12克，厚朴9克，枳实9克，芒硝12克⽤法：⽔煎服，功能；峻下热结主治：
1．肠胃燥热积滞，证见⼤便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，⾼热神昏，谵语，⾆苔焦黄起刺，脉沉实有⼒
2．热结旁流，证见下利清⽔臭秽，虽利⽽腹满胀痛不减，按之坚硬有块，⼝⼲⾆燥，脉滑数⽅解：本⽅为泻下之峻刺，有通便泻热之功，⽅中以⼤黄苦寒泄热通便，荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于⽓滞不⾏，故佐以枳实，厚朴消痞除满，⾏⽓散结，四药合⽤，有峻下热结的功效，对于肠胃燥实，郁滞不通者能承顺胃⽓下⾏，使塞者通，闭者畅，故名承⽓。
本⽅治症是因实热与燥屎壅结于⾥所致，本⽅主证前⼊归纳为”痞，满，燥，实”四字，”痞”是⾃觉脘有闷塞压重感；”满”是脘腹胀满，按之有抵抗感；”燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬；”实”是指肠胃有燥粪与热邪互结，⽽有便秘，腹痛拒按，或下利清⽔臭秽⽽腹胀满不减。临床应⽤：
1.本⽅主治辩证要点以“痞”，“满”，“燥”，“实”及脉实等
2.本⽅去芒硝叫⼩承⽓汤，主治与⼤承⽓汤略同，但证情较轻，便虽硬，秘结尚不如⼤承⽓汤之坚实
3.本⽅去枳，朴，加⽢草，叫调胃承⽓汤，治阳明证，⼝渴便秘，腹痛拒按，⼤便坚结，苔黄燥，脉滑数者注意事项：
1.本⽅为泻下峻剂，如⽓虚阴亏，或表证未解，或胃肠⽆热结，均不宜⽤2.本⽅作⽤峻猛，中病即⽌，过⽤会损耗正⽓，孕妇禁⽤四、五苓散《伤寒论》
组成：茯苓9克，猪苓9克，泽泻12克，⽩术9克，桂枝6克⽤法：⽔煎服，功⽤：利⽔渗湿，健脾化⽓
主治：⽔湿内停所致的⽔肿，泄泻，⼩便不利，以及痰饮病⽽见咳嗽，吐痰清稀，眩晕⼼悸等证
⽅解：⽅中茯苓，猪苓，泽泻利⽔渗湿为主药；⽩术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作⽤，为辅药；桂枝温阳以助膀胱⽓化，⽓化则⽔⾃⾏，为佐药，诸药合⽤，既可淡渗以利⽔湿，也可健脾以运⽔湿，⽓化以⾏⽔湿，故对⽔湿内停所致的各种⽔湿证均可治之临床运⽤：
1.本⽅化⽓利⽔，健脾祛湿，为治⽔湿内停，⼩便不利⽽致⽔泻，泄泻等证的常⽤⽅。加减变化后，可治多种病证，如湿伤脾胃，便溏，⼩便短少，可⽤四苓散(本⽅去桂枝)；若寒湿困脾，脘腹胀痛泄泻，⼩便短少者，可⽤胃苓汤(本⽅与平胃散合⽅)；若⽔肿较甚，可酌加桑⽩⽪，陈⽪，⼤腹⽪等化⽓利⽔药，以增加利尿消肿的功效；如治湿郁黄疸，⼩便不利，偏于湿重者，可⽤茵陈五苓散(本⽅加茵陈)，现⽤于治疗慢性肾炎⽔肿，急性肠炎的⽔泄，胃⽆⼒或幽门梗阻的振⽔⾳等属⽔湿内停者。
据研究，本⽅利尿作⽤较其中各单味药均强，服⽤后能使尿量明显增加，并有排钠及增加肾⾎流量的作⽤。
2.《伤寒论》中本⽅原治太阳经证表邪未解，内传太阳膀胱腑证，致膀胱⽓化不利⽽成蓄⽔证，证见头痛发热，烦渴欲饮，⽔⼊即吐，⼩便不利，苔⽩脉浮等。五、逍遥散
《太平惠民和剂局⽅》
组成：柴胡12克，⽩芍12克，当归12克，茯苓12克，⽩术12克，炙⽢草6克⽤法：⽔煎服，亦可将上药共为散，每次6克，⽣姜，薄荷少许⽔煎汤冲服，⽇3次功⽤：疏肝养⾎健脾
主治：肝郁⾎虚脾弱所致的两胁作痛，头痛⽬眩，⼝燥咽⼲，神疲⾷少，或⽉经不调，乳房胀痛，脉弦⽽虚者
⽅解：柴胡疏肝解郁，当归，⽩芍养⾎柔肝，三药配合，补肝体⽽助肝⽤，共为⽅中主药；⽩术，茯苓健脾和中，为⽅中辅药；佐薄荷，⽣姜助本⽅疏散条达之⼒；炙⽢草调和诸药为⽅中使药，诸药合⽤，使肝郁得解，⾎虚得养，脾弱得健，则诸症⾃愈临床应⽤：
1.本⽅常⽤于辩证属肝郁⾎虚脾弱的慢性肝炎，胃肠功能紊乱，神经官能症，⽉经不调等病症2.本⽅治证见虚热征象明显时，加⽤丹⽪，炒栀⼦，名为丹栀逍遥散3.治疗肝郁⾎虚之痛经，加⽤⽣地或熟地，名为⿊逍遥散六、⾎府逐瘀汤《医林改错》
组成：当归9克，⽣地9克，桃仁12，红花9克，枳壳6克，⾚芍6克，川芎5克，柴胡3克，桔梗5克，⽜膝9克，⽢草3克⽤法：⽔煎服
功⽤：活⾎祛瘀，⾏⽓⽌痛
主治：胸中⾎瘀，⾎⾏不畅所致的胸痛，头痛，⽇久不愈，痛如针刺⽽有定处，或呃逆⽇久不⽌，或内热烦闷，⼼悸失眠，⼊暮渐热，⾆质暗红，有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧
⽅解：⽅中桃仁，红花，川芎活⾎祛瘀为主药；当归，⾚芍养⾎活⾎，⽜膝祛瘀通脉并引⾎下⾏，3药助主药以活⾎祛瘀为辅药；⽣地配当归养⾎和⾎，使祛瘀⽽不伤阴⾎，柴胡，枳壳，桔梗宽胸中之⽓滞，治疗⽓滞兼证，并使⽓⾏⾎亦⾏，共为⽅中佐药；⽢草协调诸药为使，合⽽⽤之，使⾎⾏瘀化诸症之愈临床应⽤：
1.以胸痛，⾆暗红，脉涩或弦紧为辩证要点
2.⾎瘀经闭，痛经，可⽤本⽅去桔梗加⾹附，茺蔚⼦，泽兰等；胁下痞块属⾎瘀者，本⽅加郁⾦，丹参等；兼有⽓虚见症加党参七、补中益⽓汤《脾胃论》
组成：黄芪15克，⽩术10克，党参15克，当归6克，陈⽪6克，柴胡5克，升⿇5克，炙⽢草5克功效：调补脾胃，益⽓升阳⽤法：⽔煎服
主治：脾胃⽓虚及⽓陷，症见神疲乏⼒，⾷少便溏，⾆嫩⾊淡，脉虚或⾝热有汗，渴喜热饮，或脱肛，⼦宫脱垂，久痢，久疟等证
⽅解：本⽅主要⽤治脾胃⽓虚，中⽓下陷，⽅中黄芪补中益⽓，升阳固表为主药；党参，⽩术，炙⽢草⽢温益⽓，补益脾胃，为辅药；脾胃为⽓⾎营卫⽣化之源；脾虚易致⽓滞，故⽤陈⽪理⽓化滞；升⿇，柴胡协同芪，参升阳陷；⽓虚则⾎虚，故⽤当归补⾎和营，均为佐使药，诸药合⽤，共凑补中益⽓，升阳固表，强健脾胃之功临床应⽤：
1.素体⽓虚，易患感冒，或⽓虚外感发热不退，⾝倦多汗等症，可⽤本⽅治疗
2.本⽅亦可⽤于⽓虚下陷所致的胃下垂，肾下垂，眼睑下垂等证，若加⼊枳壳或枳实可使内脏平滑肌收缩有⼒，肌张⼒增强，效果更好
3.凡⼀般慢性疾病，症见脾胃虚弱，⾷欲不振，少⽓懒⾔，⾃汗体倦，动则⽓促，⾆淡脉虚等，亦可加减使⽤⼋、归脾汤《济⽣⽅》
组成：⽩术9克，茯神10克，黄芪12克，龙眼⾁10克，酸枣仁10克，党参12克，炙⽢草5克，当归10克，远志10克，⽊⾹10克⽤法：加⽣姜6克⼤枣3枚⽔煎服功效：健脾养⼼，益⽓补⾎主治：
1.⼼脾两虚，⽓⾎不⾜所致的⼼悸，健忘，失眠，⾷少体倦，⾯⾊萎黄，⾆⾊淡⽩，脉弱2.脾虚不摄所致的⽉经不调，崩漏带下，以及⽪下出⾎等证
⽅解：⽅中四君⼦汤补⽓健脾，使脾胃强健，则⽓⾎⾃出，⽓能统⾎为主药；当归补⾎汤补⽓⽣⾎，使⽓固⾎充，为辅药；龙眼⾁，酸枣仁，远志养⼼安神，⽊⾹理⽓醒脾，使补⽽不滞，均为佐药；⽣姜，⼤枣调和营卫，为使药，诸药合⽤，共凑益⽓健脾，补⾎养⼼之效临床应⽤：
1.⽤于⼼脾两虚的⼼悸，失眠；对于脾虚⾎少的⾎证，可加⼊阿胶，⾸乌，⿅⾓霜等补⾎，⽌⾎药同⽤
2.⽉经后期，⾊淡量少，或停经再⽣，淋沥不断，以及⽉经过多，伴有头晕，⼼悸，体倦等⼼脾两虚见症，可⽤本⽅治疗
3.可⽤于久病体虚遗精，盗汗，⾃汗，脏躁等证九、六味地黄丸《⼩⼉药证直诀》
组成：熟地240克，⼭萸⾁120克，⼭药120克，泽泻90克，茯苓90克，丹⽪90克
⽤法：研未，炼蜜为丸或作汤剂煎服功效：滋补肝肾主治：肝肾阴虚，虚⽕上炎所致腰膝酸软，头⽬眩晕，⽿鸣⽿聋，盗汗遗精，或⾻蒸潮热，⼿⾜⼼热，消渴，虚⽕⽛痛，⾆燥喉痛，⾆红苔少，脉细数⽅解：⽅中熟地滋肾填精，为主药；辅以⼭药补脾固精，⼭萸⾁养肝涩精，称为三补，⼜⽤泽泻清泻肾⽕，并防熟地之滋腻；茯苓淡渗脾湿，以助⼭药之健运，丹⽪清泄肝⽕，并制⼭萸⾁之温，共为经使药，谓之三泻，六药合⽤，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补⼤于泻，共凑滋补肝肾之效临床应⽤：1.本⽅为补阴之代表⽅，加黄柏，知母，名知柏地黄丸，其滋阴降⽕之⼒更⼤，⽤于阴虚⽕旺所致的⾻蒸潮热，盗汗等证；各加⼊枸杞⼦，菊花，名杞菊地黄丸，着重滋补肝肾以明⽬，⽤于肝肾不⾜所致之视物不清及眼睛涩痛等症；若加五味⼦，名都⽓丸，⽤于肾虚⽓喘，呃逆等症；若加麦冬，五味⼦，名麦味地黄丸，⽤于肺肾阴虚，咳嗽吐⾎，潮热盗汗等症2.本⽅对于神经衰弱，肺结核，糖尿病，甲状腺机能亢进，肾结核，⾼⾎压，功能性⼦宫出⾎等属于肝肾阴虚者，均可加减使⽤3.本⽅加⼊当归，柴胡，五味⼦等治疗球后视神经炎，中⼼性视⽹膜炎，视神经萎缩，有⼀定疗效⼗、温胆汤《三因极⼀病证⽅论》组成：半夏6克，⽵茹6克，枳实6克，陈⽪9克，⽢草3克，茯苓5克，⽣姜3克，⼤枣3克⽤法：⽔煎服功效：理⽓化痰，清胆和胃主治：胆胃不和，痰热内扰，虚烦不眠，或呕吐呃逆，以及惊悸不宁，癫痫等证⽅解：⽅中以半夏为君，降逆和胃，燥湿化痰，以⽵茹为⾂，清热化痰，⽌呕除烦；枳实⾏⽓消痰，使痰随⽓下，佐以陈⽪理⽓燥湿，茯苓健脾渗湿，俾湿去痰消，使以姜，枣，⽢草益脾和胃⽽协调诸药，综合全⽅，共奏理⽓化痰，清胆和胃之效临床应⽤：1.本⽅治证为湿痰微有化热之象，以⾆苔⽩腻微黄，脉弦，滑或略数者为证治要点2.若⼼内烦热者，加黄连，麦冬以清热除烦；⼝燥⾆⼲者，去半夏，加麦冬，天花粉以润燥⽣津；癫痫抽搐，可加胆南星，钩藤，全蝎以熄风⽌痉3.适⽤于神经官能症，急、慢性胃炎，慢性⽀⽓管炎、美尼尔综合征、妊娠呕吐等属痰热内扰与胆胃不和者经⽅+时⽅：11个搭配良⽅桂枝汤合⽟屏风散这个⽅，原⽅不要加减，治疗营卫不和表虚证。如果⽓虚⽐较明显的，你就⽤桂枝汤合补中益⽓汤。这个⽅⼦经常会⽤到，后来李东垣的清暑益⽓汤都是在这个基础上变出来的。所以这些⽅⼦我们务必要把它吃透，为什么？因为现在这种⽣活节奏，各⽅⾯因素的影响，耗⽓伤津的病⼈不少。特别是刚才我讲到的，临床上的失治误治太多了。我有两个特别典型的病例，⼀个从春节开始病，到五⼀劳动节，另⼀个从五六⽉份病到国庆节。我们南⽅到了五⼀劳动节基本上穿衬衫啊，他还是⽻绒服，戴帽⼦，我问你是怎么了，他说我就是怕冷，吹了⼀点风，⼀⾝都是凉的。⼀看病⼈以前⽤过的⽅⼦，全是补药，什么都补了，就是没有很好的透表。我就是⽤桂枝汤合⽟屏风散，⼏包药下去就把⽻绒服脱掉了，⼀个礼拜后复诊就穿衬衫了，这个都是因为前⾯“误表失表”啊。还有⼀个，国庆节就穿得很厚，戴个帽⼦，说从五六⽉份感冒后⼀直没好过，我也是开了桂枝汤，加了⼀点防风、葛根之类的药，就开两包。第三天来复诊，这些⾐服帽⼦就脱了⼀⼤半，他说你这个药真厉害、真管⽤。所以我们治病，头脑要清醒，别⼈该补的都补过了，轮到你开什么药呢，你也跟着补吗？补肺、补⾎、补阴、补阳，都补了还补什么？所以我们看病，⼀定要擦亮眼睛，把前⾯所有的治疗过程很好的复习⼀遍，找出他以前为什么没有效，这时候好⽍要⾛⼀条新路，这⼀点是⾮常重要的。桂枝汤合⼆陈汤这个⽅⼦也是临床上很常⽤的，⽼慢⽀、肺⽓肿，经常容易感冒，⼀感冒痰就多得不得了，《伤寒论》⾥⾯有桂枝加厚朴杏⼦汤，化痰的作⽤不是很好。⽽桂枝汤合⼆陈汤效果很好。《伤寒论》⾥⾯有些专功的⽅⼦和后世⼀些专功的⽅⼦，疗效是肯定的、准确的。⽐如说肾着汤治疗腰痛，《⾦匮》⾥⾯讲的“腰重如带五千钱”，“腰中冷，如坐⽔中”，描述的⾮常准确，男⼥都可以⽤。我最近看⼀个⼩姑娘，她讲她的腰特怕冷，我就开了⼀个肾着汤，痛经，⽉经来时腰痛更甚，就合了⼀个当归芍药散，吃了五六包药腰就不痛了。桂枝汤合⼆陈汤，合⼆陈汤的⽬的是平喘，更重要的是化痰，因为是外感引动了宿病。桂枝⽢草汤加党参、黄芪合⽠蒌薤⽩半夏汤我最早治疗冠⼼病就是⽤的这个⽅⼦，我第⼀个硕⼠研究⽣就是拿这个做的课题。治疗冠⼼病、⼼绞痛有效，有⽓虚的加黄芪、党参，如果没有⽓虚的，就加⽠蒌、薤⽩、半夏，⽠蒌薤⽩汤，⽠蒌薤⽩半夏汤也⾏。另外，适当加⼀些橘络、丹参，活⾎化瘀药，或者是磁⽯、龙牡之类的都可以，这个很有临床疗效。但要注意的是，有时候，炙⽢草的量要⽐桂枝⼤⼀倍，早博多的效果更好，加⼤炙⽢草的⽤量。前⾯我讲过，炙⽢草汤不好⽤，为什么，阴阳并补，如果有瘀热，有内热的不好⽤，桂枝⽢草汤⽐较好⽤，这个临床上是可以兑现的。芍药⽢草汤合四妙散加味这个我前⾯讲了，治疗风湿相搏的痹证。据三⼗多年临床观察，芍药⽢草汤合四妙散对于腰以下的疼痛疗效很好，并且临床中经常⽤到。⽐如腰椎间盘脱出、强直性脊椎炎、坐⾻神经痛等。有些同志会不太相信，为什么呢？我们说过要“因⼈、因时、因地制宜”，在我们那个地区，湿热都重，即便你是腰椎增⽣，还是要清湿热。对于腰椎增⽣这个病来说，我可以介绍⼀下⾃⼰的经验，就是如果湿热清的差不多了，要⼤量吃六味地黄丸。这就是中医的道理，补肾，为什么年纪⼤的就会有增⽣，⾻质疏松呢？这个病主要特点是两个脚跟痛，脊椎是督脉循⾏的地⽅，脚跟是肾经循⾏的地⽅，要吃六味地黄丸补肾，但是可能时间要⽐较长，因为肾虚不是⼀天、两天可以补好的，个⼈认为⼀般要三个⽉。对腰椎增⽣也有⽤，但是要配合驱风胜湿、养⾎的药。如果风湿热清得差不多了，就吃六味地黄丸。⼤家要注意⼀点，该扫清外围的时候，就要扫清外围，然后该打碉堡的时候，就打碉堡，不要⼀张⽅⼦⾥⾯⽕炮、⼦弹全部都去，打到哪⾥去了？这样的⽅⼦是不灵的。所以我们说⽤“⽤药如⽤兵”，⼩股⼟匪要⽤什么⽕炮？有个机关枪就够了，就是这个意思。从上⾯这个例⼦可以看出时⽅和经⽅的组合的⼀个优势，能够增强了疗效。芍药⽢草汤合四⾦汤四⾦是鸡内⾦、郁⾦、⾦钱草、海⾦沙。尿路系统的结⽯，我可以⾃信的说⼀句，有准确的疗效，不但可以⽌痛，也可以化⽯。肾绞痛，芍药的⽤量要⼤，20~50g都⾏，再加上⼏味排⽯的药。但是要说清楚，如果这个⽯头还在肾盏⾥⾯，好象效果要差⼀点，但是还是有效的。另外对胆结⽯不理想，胆结⽯要⽤⼩柴胡汤、四逆散加减，急性发作可以⽤⼤柴胡汤。顺便还要说明⼀下，凡是内脏平滑肌的痛，芍药⽢草汤的效果都不错，⼦宫痛可以，阑尾炎痛也可以，当然治阑尾炎你要加些败酱草、红藤，这样效果才⽐较好。四逆散合良附丸这个我不多说，这是治疗胃脘痛的⾸选⽅。这两个，⼀个良附丸，⼀个⼩陷胸，⼀寒⼀热，效果很好，符合中医的辨证。疏肝、理脾、健脾、和胃、⾏⽓⽌痛。两个⽅⾯，寒证⽤良附丸，若觉得不够，还可以加厚朴、苏梗；热证⽤⼩陷胸汤。有疗效的，⽽且疗效准确。柴胡⼆陈汤慢性⽀⽓管炎，素体虚弱，感受外邪，外有风寒表证，内有痰邪壅盛，⽤⼩柴胡汤合⼆陈汤，也可以加⼲姜、细⾟、五味⼦，实际上就是柴胡桂枝⼲姜汤。有些⽅⼦我们是要摸透的，在什么情况下⽤起来才好？⽐如说⼩青龙汤，临床上该怎么⽤？只⼀句肺有⽔饮是不⾏的，没有那么简单，搞不好就拿不到临床标准。我告诉⼤家⼀个诀窍，⽤⼩青龙汤，他吐出的痰是稀薄夹⽔的，这种情况，⼩青龙汤疗效确切，如果痰稠黏，就不能⽤，这就是临床标准。所以在实践中我们要细⼼地体会，去探究、思索才能有所得。柴胡平胃散就是⼩柴胡合平胃散。随着我们的⽣活⽔平的提⾼，有⼀个很时髦的病，就是空调病。再加上平时饮⾷不节，尤其⼴州⼈，会吃⼜能吃，脾胃多不⾜⽽⽣内湿。柴胡平胃散对夏季的时候，外有表证、内有脾湿，表现为腹泻便溏，精神困顿等症状的疾病很有效。当然有的时⽅也好，⽐如三仁汤、⽢露消毒丹等。你不要看我是搞伤寒的，还是经常⽤时⽅的。有⼀次我的学⽣就说我，⽼师你今天怎么搞温病了？⼀上午开了四五张⽢露消毒丹。这⾥我有两个病例，⼤概是三四⽉份，⼀个⼈因为盗汗找我看，我说盗汗是很正常的事，后来觉得不对头，天天出汗就像是泡热⽔澡，⽽且是以上半⾝为主，再看⾆苔，噢！我不给你开补药了，结果⼀张⽢露消毒丹吃下去，⼤半年的盗汗，五包药就治好了，所以说⽢露消毒丹这种⽅⼦不要轻视，是张好⽅⼦啊！三仁汤也是，我那本《论伤寒》⾥边有个病例，三仁汤治阳痿，这位仁兄，⼤热天发现阳痿了，他就拼命补，补阴补阳，⿅茸粉也⽤上了，⼀包药⾥⾯加⼀克⿅茸粉，越补越不⾏，我说你补错了！错在哪⾥啊？你虚在哪⾥啊？肥头⼤⽿还虚呀？看看他⾆苔厚的不得了，⼤便稀，腹胀、⽓滞，就⽤三仁汤，⼀天⽐⼀天好。所以说⽤⽅要⽤的恰到好处，像这种“空调病”，⽤柴胡平胃散、⼩柴胡、⽢露消毒丹、三仁汤都可以，⽽且价廉物美，疗效准确。柴胡温胆汤就是⼩柴胡合温胆汤。这⾥我先说⼀下温胆汤，温胆汤这张⽅⼦要重视，我们有句话“怪病多因痰作祟”，怪病从痰治，⾸先要想到温胆汤。⽐如中风脑溢⾎，这边还流涎，语⾔謇塞，我绝对不会去⽤补阳还五汤，温胆汤效果才好。帕⾦森病、癫痫、失眠、神经系统的问题，还有现在的⾃闭症，温胆汤都有很好的疗效。你可以根据不同的病⼈，加疏肝解郁的药，加健胃消⾷的药，所以说温胆汤这个⽅⼦要重视！不要⼩看这⼏味不值钱的药，但是合上⼩柴胡以后⼜不⼀样了，为什么呢？可以⽤于表⾥不和，肝胆不和，胆胃湿热，痰热互结，⼼悸、烦惊、烦躁、失眠、精神抑郁、更年期等等，很多病都可以⽤这个⽅⼦加减治疗，在临床上很常⽤，也很有效。这⾥我顺便说⼀点，我在这些杂⽅配伍⾥⾯，⼩柴胡汤是不⽤⽣姜⼤枣的，治外感病⽣姜⼤枣不可少，如果⽤⼩柴胡汤治疗感冒发烧，⽣姜、⼤枣不可少，这个道理是跟桂枝汤⽤⽣姜⼤枣是⼀个道理，桂枝汤如果你不⽤姜枣，根本就不发汗，桂枝汤有两味⾎分药，桂枝⼊⾎分，芍药也⼊⾎分，发汗主要是靠姜枣的，桂枝汤发的是什么汗呢？尤在泾讲的是相当的好“起正汗以去邪汗”，他发的汗是⽣理的汗啊，所以同志们要把书读活，尤在泾这两句话是经典，就是⽣理的汗出了，病理的汗就好了。在没有服⽤桂枝汤以前的汗是病理的汗，服了桂枝汤以后的汗是⽣理的汗，⼀个⼈能正常⽣理出汗的话，那病⼈就好了。这样的注家你就要去看，看了你还要领悟这个道理。柴胡四物汤就是⼩柴胡汤合四物汤。张仲景在《伤寒论》⾥⾯有三条，“经⽔适来，经⽔适断”⽤⼩柴胡汤。但⼥⼦以⾎为本，故可以根据情况，合四物汤补⾎。最近我看了⼀个病⼈，是外语教研室的⽼师，⽉经淋沥不净，差不多⼀个⽉了，⽉经就是不⼲净，有时候⾝上还有瘀⾎，我看她吃的药都是凉⾎的药，病⼈反映吃了药就拉肚⼦，⼀吃药⾝上就冰凉。这两句话就够了，还要辨什么证？我马上就给她改⼀种⽅法，⽤参芪四物与胶艾四物，合起来⽤，吃三包，⾎就基本上⽌住了，精神也好了。所以辨证论治在中医临床中是⾄关重要的！还要跟⼤家说，如果你开了三张⽅⼦，病⼈都没有好转的迹象，你就要好好想⼀想问题出在哪⾥了，怎么打了三靶都不中？你就不要在死胡同⾥不出来了，如果你开的准确的话，⼀张⽅⼦就见效了。说实话，我到现在这个年纪，有时晚上做梦还在想这个病该怎么看。为什么合四物汤呢？严格的说《伤寒论》⾥边没有⼀个补药的⽅⼦。从实践中来看，四物汤好，好在哪⾥？既可以凉⾎也可以补⾎，如果⽤⽣地、⾚芍、丹参的话，就变成凉⾎四物汤了，假若没有热的，可⽤当归、熟地，热象明显的，你可加丹⽪，知母，如果是近期感冒的话，不⽤四物汤也可以，酌情⽤⼀点也可以，这样治法就完整了。柴胡五苓散就是⼩柴胡汤合五苓散。治疗急性黄疸性肝炎，病机为肝胆脾胃湿热，表现为脘腹胀满，纳差呕哕，⾝⽬发黄，⼤便稀溏，⼩便短少，⾆苔厚腻，脉缓弦等。此⽅加茵陈，临床疗效是准确的。但是我们中医医⽣经常会碰到这个问题，患者转氨酶指数不到⼋百、⼀千，他不找你，要去找⼀点什么⽢利欣之类的西药去压⼀下。当然如果病⼈的家属密切地配合，西医适当的⽤⼀些护肝的药，我是不反对的。但是你不要⼀看到就⽤这些药，这样就很难治了。可以这样说，如果我们辨证⽤药准确，转氨酶、黄疸指数都是可以降下来的，没有治过我不敢说，这个病中医药在临床上疗效还是很显著的。所以经⽅运⽤的⼀些关键问题值得我们去摸索，尤其是在实践中要深⼊摸索，领会《伤寒论》的条⽂，我们中医不是讲要有悟性吗？对《伤寒论》中的纲领性条⽂，辨病机、辨主症、鉴别诊断的这些条⽂，⼤家要读得滚⽠烂熟的。有些条⽂我们伤寒注家讲要在“⽆字中求字，⽆⽅中作⽅”，就是告诉我们这个学习⽅法。《伤寒论》的有些东西是⾮常微妙的，⽽且是⾮常现实，需要我们⽤⼼去体会探索，只要⼤家能坚持在学中⽤、在⽤中学，临床上能坚持“⾮经⽅不⽤”，有这么⼀番⼯夫，必将会登仲景之堂，成为新⼀代仲景传⼈是可望⽽⼜可及的！厌⾷脾失健运：曲麦枳术丸脾胃⽓虚：参苓⽩术丸积⾷⾷积停滞：保和丸、⼤⼭楂丸乳积停滞(⼩⼉积⾷)：⼩⼉化⾷丹、⼩⼉化滞丹脾虚夹积(⼩⼉积⾷)：⼩⼉健脾丸、⼩⼉⾹橘丸
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