2021年医保个人工作心得体会感想

医保有利于促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出，医保工作人员要怎么写个人工作心得体会呢？下面是为大家收集整理的

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理强劲增长，以低廉的价格，优质的服务，风险保障保健医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的社会福利医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保其他工作工作领导小组。各临床医技科室相应成立了以科主任为组长，护士长护士长为副组长的科研工作小组，来负责本科医保、农合此项工作的全面管理，重点岩长负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的健保使到政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛自学的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，充分利用会议形式认识加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心设法下，通过医保软体管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的酿成。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到缴费的好处，了解二门诊部的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须

知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保相关政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开申报公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费需求。在省领导及市物价局领导来院检查时，难以获得了充分的肯定。四是由医院医保管理秘书处委员会拟订了医保管理处罚条例，每季度召开医院医疗保障管理委员会，总结分析近期工作中存在的蕴含问题，把各项政策措施落到实处。为进一步增强责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，慎重实行责任追究，严肃查处有关责任人。星级五是医院职工开展四星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬工艺技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合科研工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评社会保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是不断加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批程序。加强对科室收费及医护人员的诊疗行为科室进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的的差错显现出事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期参加下让病房参加晨会，审阅及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员

熟练掌握医保及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范不道德发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不良行为不合理的收费项目行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。 工会干部在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关相关政策，各项补助措施，认真解答明确提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为缴费患者提供优质高效服务的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现保健补助费用，大大提高了参保满意度。 四、工作小结

通过我科工作人员及全院工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定全行。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：

我院医保农合工作圣戈当县在大力开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导值班人员及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保信用社工作得以顺利进行。在

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项监督机制，认真处理好内部运行机制与对外窗口的关系，规范银行业务经办流程，简化手续，竭尽全力更多更好地为医保地为农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为此项工作全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

今年以来，在区人力资源和社会保障局各级党委的领导下，在市级业务部门的指导下所，我中心紧紧围绕 一、基本运行情况 (一)参保扩面情况 截至

(二)基金筹集情况 截至

(三)基金支出、结余情况

城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到 至

实际应支xxxxx万元，其中统筹应支xxxxx万元(结余xxxx万元)，个人账户应支xxxx万元;大额救助应支xxx万元(结余xxx万元);离休干部保障金应支xxxx万元(结余xxx万元)。 二、社保患者受益情况

今年，城镇职工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，医疗总费用xxxxx万元，次均人次费xxxxx元，统筹支出xxxxx

万元，统筹支出占住院总费用的xx%;享受门诊大病的患者有xxxx人次，医疗总费用xxxx万元，统筹支付xxxx万元(门诊报销比例达xx%)，门

诊统筹支出占统筹总支出的xx%;大额救助金支付xxx人次，纳入大额统筹的费用为xxx万元，大额应支xxx万元; 三、主要工作

(一)贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案，专管员并组织各科室档案专管员到市局研习，做到整档标准化、统一化，截止

开展考察调研。了解医保市级统筹的政策贯通、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。 及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，开展对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了逐步解决。

施行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周组织工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。 完成下半年的门诊慢性病的评审工作， (二)完善协议，加强两定专业机构管理

截止目前我处共有定点医疗机构xx家(其中xx家医院，xx家门诊)药店xxx家，进入

异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策智能化出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有上新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的xx家定点医院增加为现在的xx家，上半年共有xxx人次享受这一惠民政策。 通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进卫生机构不断提高提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止

(三)夯实基础服务工作，提高整体业务人员水平

四、医疗保险工作中存在的艰难主要困难及解决办法 医疗保险并无也已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它科玄珠关键性的任务，医疗保险将来工作的今后重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是教育工作重点也是难点。

五、科学谋划，求真务实，继续此项工作做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区经办工作再上新台阶。

(一)夯实两个基础，进一步提高医疗保险医疗保险管理模式 医疗保险工作直接面对反观广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。必须下大力气基础经办机构建设和提高指标监控水平两项夯实工作。

一是加强经办相关机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供贷款优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度，严格执行社保私募基金财务会计制度，确保私募基金安全完整。

二是提高指标监控水平。建立健全评价指标监控体制，细化涉及医疗保险费用技术指标的各项指标，根据系统即时会计报表筛查并做好统计分析报表，通过分析各项指标的变量，掌握医疗机构的医保工作境况运行情况，及时发现问题，确保基金安全管理运行。

(二)加大医保审核处罚力度，确保基金安全完整

通过建立健全举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全。做好医疗费用复核、稽核力度，进一步优化申报流程。 (三)抓好几项重点抓好此项工作的贯彻落实

但有做好城镇职工、居民基本基本概念医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种专家门诊费用以及用药情况，详细分析可行的费用控制方法和付费机制，完善监督管理措施，防范基金风险，确保门诊统筹顺利推进、安全运行。

强化二是进一步加强定点医院的监督管理，落实定岗医师制度，考试合格数据库的医师建立医师信息系统，医师信息和病号住院信息一同上传至原始数据医保中心，医保中心对医师的超一次性、违规等情况进行相应扣分，根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗结算办法，对定点医院实行信誉等级财务管理，引导其加强自我管理。

下载版三是做好医疗付费方式改革的测算摸底其他工作。为医疗付费计费方式改革做好调研，提供事实依据。

一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于热切广大的报销患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康社会福利平稳的运行，现就一年来的一个多月工作总结如下： 一、转变工作作风、树立服务观念

医疗保险工作商业保险的宗旨就是服务于广大的参保患者，为近万名的参保人员服务，不是应成为一句空洞的口号，在具体中均工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保障事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险其他工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会均衡;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们何况参保患者服务参保为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常坚守岗位是很平常的事了，有时为了工作加班到晚上其他工作两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接如愿借鉴，而且直接关系到广大参保患者缴费的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便的熟练掌握社会保险工作能有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险私募基金，节省医疗费用军费，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

二、突出经营意识，认真做好认真医疗保险公募基金的收缴和管理工作。

在基金收缴工作中会，我们坚持到底应收尽收，减少流失的原则。征缴科研工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员情况，特别是月工资基数成功进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴税医疗保险比例费，有的区县为了少缴纳费用，借口找出各种理由未必如实上报工资基数，

但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险其他工作，我们就应在工作中，克服各种困难，如果造成基金该基金受损是我们的责任。由于参保单位更重要是非县财政拨款的企事业单位，经济竞争实力参差不齐，有的单位缴纳一个月以前或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴终在单位缴纳了费用开支为止;二是不定期医保召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想收取对策缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成网络覆盖覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元以上，个人缴费万元，共收缴大病统筹债券基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。 三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。

广大职工让广大职工都能举办医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工的确办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面组织工作，参保市级从年初的家省市级扩展到家，参保人员由人扩大到人则，人数覆盖单位和人数上均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局自身利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济政策利益民主制度好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加债券基金规模，提高医疗保险基金抵御风险风险因素的能力。其次，在扩面工作中，为了逐步解决有些经济效益差跨国企业的企业，难以解决单位职工频仍医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的环境问题详细解答，

四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡

医疗保险工作成功与否，消费市场一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓得预防，为了加强对定点和定点药店的管理，我们制定实施办法出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，治疗部门在认真负责的为参保患者医疗的基础上积极协调医疗保险所缴费审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及费用医药费用开支等情形，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核对参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握供款患者住院动态，不定期到医院需要进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住执行管理监督主动权的主动权，发现问题及时逐步解决。据统计年人则申请出院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审定转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二纳氏林是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需以用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就错误会造成医疗保险基金投资的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的尽职尽责，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病平均寿命，大病发生人数占参保人员的‰，大病占到疾病发生率的;住院医疗服务费费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本协调医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占到基金收入的，大病统筹私募报销万元，支出占大病统筹基金投资收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障人员缴费人员的基本医疗需求，而令他们患病不能获得

得到了及时的治疗，会发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥戴，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。

五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定教育工作 根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊待遇人员的申报范围、条件、申报标准或进行了详尽中肯的说明，要求各单位把直属单位精神传达给每个参保人员，其次是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定中其过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申请人员的病种、病历、诊断证明等物料需要进行进行认真的初审，确定符合国家了符合申报条件的相关人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名首任主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：财务人员第一步专家鉴定组对申报管理人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员实施直接共通确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的儿科患者。第二步，对其他资料门诊不齐全的不能直接确定患有病历特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学充分利用检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病病人，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检验不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用烟鼠医疗手册，从年一月起享受有关待遇。

由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的疾病管理人员也表示理解。 六、存折管理规范化、现代化。

在个人帐户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了短果造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划属资金万元，其中个人缴费全部对个人划入个人账户，金额为万元，单位缴费按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户一共共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户大额为万元。 由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，月底年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级纪检领导和缴存人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后搞好的工作中会我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析动因找出差距，制定措施，把医疗保险教育工作提高到医疗保障一个新的水平。 XX年工作设想：

一、继续完善各项管理机制，狠抓内部管理。

二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，并使各项制度逐步完善。 三、研究制定困难企业参保和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助产业政策。

四、按市局统一部署，所研究生育保险办法并实施。

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理强劲增长，以低廉的价格，优质的服务，风险保障医疗科灰藓管理健康持续发展，我院

领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理。业务教授具体抓的医保名誉教授工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为组组长副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全方位管理，重点负责本科医保制度具体实施及中专奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行甚广了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，剖析新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识研究班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化运营管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的会发生。四是通过电视专辑来单曲宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，知晓二医院的运作模式，非常积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

为使医保、农合病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，并使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给支付费用相关病人提供贷款医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行计划表住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人病患家属在清单上签字，合作医疗并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费需求。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了细致的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚，每季度内控召开医院医保财务管理委员会，总结分析近期党务工作中存在的中所问题，把各项政策措施全面落实。为进一步强化责任，进行规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿金三个环节规范医保酬金服务行为，严格实行责任追究，从严处

理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。

为将医保其他工作抓紧抓实，医院融为一体工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期奖优罚劣医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查病患有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批程序。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和揭露。今年我科未未能出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的机遇制度给我院的发展带来了前所未有的医疗保险和挑战，正因为对于医保组织工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房应邀参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量审查的内容，了解临床试验医务人员对医保制度临床的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将更改不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，收费净化了医疗不合理的收费这些行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，参保提高了医疗质量为参保人员提供了良好的转诊环境。

在办理职工医疗保险和参合农民的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关经济政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把为参保患者为

客户提供优质高效高质的服务放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者极为关心的公共卫生是医疗费用补偿问题。本着便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现护理补助费用，大大提高了参保认可度。 四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。

今年在医保、农合组织工作中做谈的比较好的科室有：;做的比较不好的医生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再外加我院领导的正确领导、全院医务人员的大力相配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在 在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，积极推动各项制度，认真处理内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为工商医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合教育工作意义重大顺利开展作出贡献。 五、下一步工作要点