CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较

CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较

作者：王浩

来源：《中外女性健康研究》2019年第13期

【摘 要】目的：探究CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较。方法：选取2015年3月至2018年2月本院收治的急性脑梗塞患者32例进行研究分析，全部患者均处于急性发作期，行CT和MRI检查，对比两种诊断方式的诊断准确率、病灶直径。结果：两种诊断方式的诊断准确率对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）;CT诊断的病灶直径与MRI诊断病灶直径相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：CT、MRI在急性脑梗塞疾病应用过程中具有较高的应用价值，均能够确诊患者的病灶位置以及病灶直径，两种治疗方式值得在临床中广泛应用。 【关键词】

CT;MRI;急性脑梗塞;早期诊断

脑梗塞多发于中老年患者，在临床中具有较高的发病率，致残率也相对较高，可危及患者的生命。临床中，针对脑梗塞疾病常采用影像学手段进行确诊，通过早期诊断并选择有效的治疗方式，可使脑梗塞患者预后得以改善。经过大量临床实践证明，急性脑梗塞患者若在发病6h以内接受溶栓治疗患者的预后效果良好，临床中应保证早期诊断急性脑梗塞[1]。不同的诊断方式，诊断效果也不相同，因此本文主要探究CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义，探究结果将在下文中进行详细报告。

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1 资料与方法 1.1 一般资料

将本院接诊的32例急性脑梗塞患者作为本次研究对象，本次实验的选取时间为2015年3月至2018年2月，男性患者为16例，患者的年龄为60～79岁，平均年龄为（69.58±3.64）岁，患者的入院时间为1～6h，平均入院时间为（3.25±1.24）h，女性患者为16例，患者的年龄为59～80岁，平均年龄为（68.57±3.25）岁，患者的入院时间为1～7h，平均入院时间为（3.46±1.42）h。

纳入标准：1）患者的症状均表现为意识障碍，口角歪斜以及肢体无力等;2）患者接受检察的时间均为6h;3）患者均自愿加入本研究。

排除标准：1）排除脑出血患者;2）排除肝、肾等其他脏器损伤的患者;3）排除不符合CT、MRI检查指征的患者。 1.2 方法

CT检查：全部患者均采用相同的CT仪器检查，扫描方式均为连续扫描，扫描范围为患者的整个颅脑，指导患者选择合适体位，设置CT相关参数，设置CT电压为120KV，设置电流为150mA，并将层厚设置为5.0mm，将层距设置为5.0mm。

MRI检查：患者均使用相同的仪器检查，患者均行周围全脑扫描，将层距调整至1.5mm，层厚调整至5～7.0mm，设置视野为230m，患者先行T1WI序列扫描，自旋回波设置为T1，参数设置为TE/TR=500/7.8ms，矩阵设置为256～256，收集扫描数据，flipms为448×336，可分2次收集相关数据;分4次收集相关数据时，flip角度设置为150°，当液体衰减反转恢复后行flair模式，设置相关参数为TR/TE 900/109ms，矩阵设置为256×256，采集相关数据，flip角度设置为150°。 1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断准确率、病灶直径。 1.4 统计学分析

参与本研究的急性脑梗塞32例患者所有数据均行SPSS 17.0软件处理，排队等候时间、病灶直径对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验;诊断准确率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验。当数据对比呈现为P 2 结果

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2.1 对比两种诊断方式的诊断准确率

两种诊断方式的诊断准确率对比，差异具有统计学意义（P 2.2 两种诊断方式患者的病灶直徑对比

CT与MRI诊断患者的病灶直径对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表2。 3 讨论

不同脑梗塞部位患者症状表现也不相同，部分患者临床症状表现较为隐匿，容易被患者忽视。脑出血与脑梗塞治疗手段完全不同，因此，应采取有效的诊断手段确诊急性脑梗塞[2]。大脑组织缺氧缺血是导致脑梗塞发生的主要因素，因缺氧缺血而使血液循环受到影响，最终使颅内组织出现软化病灶以及坏死病灶，进而损伤大脑部分功能。急性脑梗塞具有较高的病死率，能够给患者家庭带来沉重的打击，发病1～7h内死亡率极高。部分症状较为明显的患者均存在神经功能缺失等症状，并具有起病极，易反复的特点，对急性脑梗塞患者实施针对性治疗后，患者预后将得到明显改善。目前，临床中治疗脑血栓将缩小梗塞面积作为治疗主要原则，控制患者病情进一步发展，因此，临床中早期脑梗塞诊断对患者治疗有着重要意义[3]。 就当下的医疗手段而言，临床中仍然将影像学诊断方式作为急性脑梗塞诊断的首选方式，临床中常使用CT和MRI诊断[4]。患者入院后通常行CT检查，CT检查具有简单、快速、价格低廉等优势，通过CT检查，可排除脑出血患者，但在检查过程中，CT检查容易受到占位等因素影响，针对脑水肿患者诊断准确率相对较低[5]。MRI诊断原理主要是对患者脑部组织中的含水量加以利用，患者发病初期使用MIR可有效确诊患者是否发生细胞毒性早期水肿，患者的诊断准确率相对较高，MRI对患者进行描扫后，可充分显示患者的血管形态特征以及血管狭窄程度[6]。从本研究可以了解到两种诊断方式，诊断准确率差异并不具有显著性，但就探究结果而言，MRI诊断准确率相对较高。

综上所述，CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断准确率相对较高。 参考文献

[1] 王小乐.CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（01）：15-17.

[2] 张永全，邢军，张惠玉，等.急性脑梗塞的中医辩证分型与头颅CT、MRI的研究[J].贵阳中医学院学报，2013，33（05）：45-48.

[3] 岳甜甜.CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断价值对比研究[J].黑龙江医药科学，2017，40（06）：167-168.

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[4] 孙跃，毕鹤宇.CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义对比分析[J].影像研究与医学应用，2018，02（05）：165-166.

[5] 周东成.CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值比较[J].影像研究与医学应用，2017，01（13）：61-62.

[6] 宋子英.CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义对比分析[J].心理医生，2017，23（23）：100-101.