您的当前位置:首页正文

醋酸阿托西班治疗先兆性早产的临床疗效及不良反应观察

2024-10-18 来源:威能网
168北方药学2019年第16卷第2期醋酸阿托西班治疗先兆性早产的临床疗效及不良反应观察(郑州大学第三附属医院徐清华郑州450002)方法:选取80例进行研究,摘要:目的:探究醋酸阿托西班治疗先兆性早产临床疗效以及不良反应情况。按照随机抽样法分为对照每组40例。观察组给予醋酸阿托西班治疗,对比临床疗效、结果:观察组、观察组。对照组给予盐酸利托君进行治疗,不良反应。(P约0.05)差异有统计学意义组治疗后不良反应、早产率低于对照组,差异有统计学意义,观察组治疗后孕周时间长于对照组,可以有效延长孕程,用药安全性较高,值得推广。(P约0.05)。结论:醋酸阿托西班治疗先兆性早产临床疗效较高,减少并发症的发生,关键词:醋酸阿托西班先兆性早产临床疗效不良反应用药安全性中图分类号:R714.21文献标识码:B文章编号:1672-8351(2019)02-0168-02孕周26耀34周,(28.8依1.6)(28.8依1.4)岁,平均孕周周,初产妇、经产妇分别为25例、15例,单胎35例、双胎5例(新生儿45例)。差异性无统计学意义(P>0.05)对比两组年龄、孕周等基本资料,。首先静脉注1.2治疗方法:观察组应用醋酸阿托西班进行治疗,射醋酸阿托西班6.75mg(0.9mL/6.75mg),静脉注射时间大于1min。再将醋酸阿托西班37.5mg(5mL)注射液取20mL溶于以24mL/h持续3h180mL的5%葡萄糖注射液,进行静脉滴注,再以8mL/h的速度滴注,持续45h,输注,直至宫缩完全控制[1]。对照组应用盐酸利托君进行治疗,取100mg盐酸利托君加入500mL的5%葡萄糖注射液,进行静脉注射初始滴速为0.05mg/心率调整滴速,通常情min,随后根据宫缩频率、强度、阴道出血、况下以每10min增加5滴速度逐渐增长,直至宫缩抑制效果较高为止。宫缩停止后保持25滴/min滴速维持1h,其后根据病情、生理指标减慢至5滴/min,该过程维持16h。滴注结束前30min内让孕妇口服盐酸利托君,第一天每2h口服一片(10mg),第二天每5h口服1耀2片,用药时长根据病情稳定程度而定。1.3观察指标:观察两组临床疗效、不良反应。即记录宫缩情况、孕周延长时间以及不良反应。采用SPSS20.0软件进行统计学处理,计量资料1.4统计学方法:一质。榆在用药后30min内需对生命体征和临床特征严密观察,从而使安全性得以保证[7]。旦发生不良反应需立即予以对症处理,需对其监测工作进综上所述,在使用头孢菌素类抗生素时,一步加强,控制饮食和情绪,这样不仅可以使不良反应发生率显著降低,也可以使用药安全性得以保证。参考文献[1]陈以姗.头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗时发生不良反应的分析[J].中国处方药,2015,13(8):32-33.[2]马星海.头孢菌素类抗生素的不良反应分析[J].中国当代医药,2015,22(22):145-147+150.[3]屈伟红.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J].医学理论与实践,2011,24(9):1047-1048.[4]杨秀平.头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应情况以及应急对策[J].中国医药导刊,2013,15(9):1542-1543.[5]康庆.头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用分析[J].中国实用医药,2016,11(13):3-5.[6]蔡红梅.头孢菌素类抗生素临床应用不良反应分析及对策[J].现代医药卫生,2017,33(2):275-277.[7]Berendsen,B.J.A.,Gerritsen,H.W.,Wegh,R.S.,etal.Comprehen原siveanalysisof茁-lactamantibioticsincludingpenicillins,cephalosporins,andcarbapenemsinpoultrymuscleusingliquidchromatographycoupledtotandemmassspectrometryRapidDe原tectioninFoodandFeed[J].Analyticalandbioanalyticalchemistry,2013,405(24):7859-7874.相关研究表目前,早产仍然属于围产医学上一个重点难题,明在早产治疗中使用宫缩抑制剂治疗具有积极作用。常见的抑醋酸阿托西班,这些药物制宫缩药物包括:硫酸镁、盐酸利托君、部分药物还会导致患者出现不在先兆性早产治疗中疗效不一,良反应事件,影响治疗效果。本次研究中为了了解宫缩抑制剂降低先兆性早产死亡率。对在治疗先兆性早产中的治疗效果,本院收治的先兆性早产征象孕妇进行研究,将其按照随机抽样主要探讨醋酸阿托西班在治法进行分组,给予不同的药物治疗,以下为详细的报道内容。疗先兆流产中的应用价值,1资料与方法1.1一般资料:选取本院2017年1月耀2018年1月收治的例患(40例)(40者作为研究对象,随机抽样法分为对照组与观察组参与者均无妊娠禁忌症,例),所有孕妇知晓并同意参与研究,心脑血管疾病等。无合并严重肝肾功能受损,宫缩持续时间跃30s,先兆性早产诊断标准:频率跃4次/半小时规律宫缩;初产妇宫口张开0耀3cm,经产妇宫口扩张1耀3cm;宫颈管消退50%以上。对照组年龄23耀33岁,平均年龄(28.7依1.3)岁,孕周25耀33周,(28.3依1.5)平均孕周周,初产妇23例,经产妇为17例,单胎36例、双胎4例(新生儿44例);观察组年龄24耀35岁,平均年龄3讨论在细菌感染治头孢菌素类抗生素属于茁内酰胺类抗生素,抗菌活性也相对较强。近疗中较为适用,不仅有较广的覆盖面,年来,药物研究不断发展,临床将第四代头孢菌素类抗生素研发抗生出来,增强抑菌活性的同时抗菌更加广谱[3]。但是,近年来,也提升了不良反应发素滥用现象较为严重,不仅增加了耐药菌,生率,在一定程度上会对治疗效果造成不良影响。临床上常见的不良反应为以下几种,如过敏、胃肠道不适、肝肾毒性,部分患[4]胃肠道、者会发生造血系统毒性。从此次研究结果可以看出,过敏反应发生率比肝毒性更高,P约0.05,差异有统计学意义。另外,分析不良反应得出,引发不良反应的因素与年龄、过敏体质、饮食不规律、情绪波动大和存在过敏史有着直接关系,P约0.05,差异存在统计学意义。独立危险因素为年龄、过敏体质和存在过敏史。因此,在使用头孢菌素类抗生素时,需对以下几点高度如:关注,淤特殊人群。就儿童而言,造血系统和凝血功能发育在用药期间不是十分完善,老年人群的身体器官功能逐渐降低,与此同时还需严密观需对药物使用剂量、时间和配伍充分掌握,[5]察,不得长时间或大剂量用药。另外,头孢菌素类抗生素会对会产生维生素K,肠道菌群进行抑制,在一定程度上会提升出血避免发生率。因此,在特殊人群用药中需加强维生素K的摄入,发生肠道菌群失调提升不良反应发生率。于饮食和情绪。在用含有乙醇的药物和食物也不得药期间或停药短时间内不得饮酒,让其保持乐观心态,从而食用[6]。与此同时还需加强心理指导,提升治疗依从性。盂对基本情况进行询问,尤其是过敏史和体北方药学2019年第16卷第2期采用均数依标准差表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组治疗后的宫缩完2.1两组孕周延长时间、宫缩情况比较:(P跃0.05)全抑制率高于对照组,差异不具有统计学意义,观察组差异有统计学意义(P约0.05)治疗后的孕周延长时间高于对照组,,详见表1。169体、胎儿的伤害性较小,而且能够增加胎儿成活率。醋酸阿托西班与盐酸利托君均为宫缩抑制剂,盐酸利托君并扩张动脉血能够激动子宫平滑肌,有效抑制子宫平滑肌收缩,管,能够减少子宫活动,显著提高子宫供氧量,延长孕程[3]。盐酸利托君对早期发生先兆性早产的孕妇应用效果较高,越早应用盐酸利托君用药后不越能发挥预防作用。但是有关研究证实,该药物容易激动心脏茁1受体,良反应发生率较高,导致出现心躁、面红等不良反应,应用时间越长不良反应越严重[4]。宫缩情况比较[n表1两组孕周延长时间、(%)]该药醋酸阿托西班的安全性、有效性显著高于盐酸利托君,可以有效延长孕期改善物可以直接作用于子宫,抑制子宫收缩,宫缩完全抑制明显抑制抑制效果一般孕周时间(周)组别需要注意控制滴病情,而且不良反应较少。但是在静脉滴注时,对照组22(55.00)14(35.00)4(10.00)36.51依0.93速不宜过快,并密切关注孕妇以及胎动、胎心等情况。陈瑜等人观察组28(70.00)11(27.50)1(2.50)37.10依1.02认为盐酸利托君能够在治疗先兆性早产中取得理想的治疗效卡方/t1.92000.52361.92002.7033果,而且本次研究则表明了醋酸阿托西班在治疗先兆性早产中P0.16580.46920.16580.0084效果更佳,特别适用于对其他宫缩抑制剂疗效不明显的先兆性[5]观察组孕妇不良反早产中。2.2两组孕妇、新生儿不良反应发生率比较:宫缩控制效果高于应发生率低于对照组,新生儿不良反应发生率显著低于对照组,在本文中,观察组醋酸阿托西班治疗后,(P<0.05)(P约0.05)差异性具有统计学意义,详见表2。对照组,差异性具有统计学意义,说明醋酸阿托西班在表2孕妇、新生儿不良反应发生率对比[n(%)]能够抑制宫缩,有效延治疗先兆性早产中具有较高的治疗效果,差异性具有长孕周。同时,观察组不良反应发生率低于对照组,组别(n=40)头痛心躁恶心新生儿体质弱新生儿窒息(P约0.05)但统计学意义。说明该药物仍然存在一定的不良反应,3(7.50)3对照组(7.50)2(5.00)3(6.82)5(11.36)是在孕妇可承受范围内,可以满足临床治疗需求。1(2.50)1观察组(2.50)0(0.00)0(0.00)2(4.44)总之,醋酸阿托西班在治疗先兆性早产中应用价值较高,能可以得知,观察孕妇不良反应发生率为5.00%,对照组为够满足先兆性早产的治疗需求,延长孕周,但是在应用该药物卡方值=4.1143,20.00%,两组相比:P=0.0425。对照组新生儿不时,以保障母婴安全。还需注意加强胎儿监测,做好用药护理,良反应发生率为18.18%,高于观察组的4.44%,组间数据对比:参考文献卡方值=4.2095,P=0.0401。钟美雄.醋酸阿托西班治疗先兆早产的临床[1]陈静仪,张秀群,3讨论疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(17):94-96.先兆性早产的诊断标准为在孕周28耀37周每隔10min出[2]王亚凡,梁建梅,等.醋酸阿托西班治疗晚期流产及早刘晓旭,有30%的孕妇无产的疗效观察[J].国际妇产科学杂志,现1次宫缩,导致该病发生的原因尚未明确,2016,43(1):49-50.慢性疾病、妊娠高[3]计娟利.盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产的疗效与不良反原因出现早产。诱发该病的原因有子宫畸形、存在发展过程,临床上应比较[J].临床医学研究与实践,血压等,先兆性早产与流产具有相似性,2017,2(33):147-148.主要采用药物治疗,利用抑制宫缩药物减少早产的发生[2]。目前[4]全惠英,庞宇红.利用YSLTJ治疗先兆早产孕妇的不张建梅,但是由于个体差异性良反应及护理对策[J].中国卫生标准管理,临床上主要以茁2受体激动剂治疗该疾病,2017,8(17):179-181.长期使用对母[5]陈瑜.盐酸利托君治疗28例先兆早产的临床效果与不良反应存在,而且该药物会对患者的心血管产生副作用,婴健康产生威胁。本次研究所使用的醋酸阿托西班经证实对母[J].中外医学研究,2016,14(26):117-118.(上接170页)米芬不仅对内源性的促性腺激素有反应作用,在此基础上还可以在促排卵的前提下减少对外源性激素的使用量[8]。本文回顾性选取2015年3月耀2018年3月我院妇科接收的30例卵巢储备功能下降患者为研究对象,分为实施人绝经期促性腺激素(HCG)(HMG)或人绒毛膜促性腺激素治疗的对照组和实施克经罗米芬治疗的观察组,结果发现实施克罗米芬治疗效果显著,治疗子宫内膜厚度、血流阻力、血流搏动分别为(8.95依0.75)、(0.45依0.10)、(0.75依0.10)分,治疗后排卵率为93.3%、妊娠率为80.0%。综上所述,在卵巢储备功能下降临床治疗中采用克罗米芬还能显著改善子宫效果显著,不仅可以大幅度提高治疗有效率,值得在临床推广。内膜厚度、血流情况、治疗后排卵与妊娠率,参考文献董曦,等.克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行[1]傅薇,李路,促排卵治疗的有效性研究[J].生殖与避孕,2013,33(5):347-350.[2]江丽,陈勇霞.克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果[J].广东医学,2015,22(19):3050-3052.黄吴键,等.卵巢储备功能减退患者应用脱氢表[3]许晓璐,刘芸,雄酮预处理的有效性研究[J].生殖医学杂志,2017,22(11):1145-1148.叶宇齐,等.补肾活血汤治疗心理精神因素所[4]钟伟萍,王佩娟,致卵巢储备功能减退的临床观察[J].河北中医,2017,39(2):203-207.王月华.重组人促黄体激素联合克罗米芬在卵巢[5]张婧,庹闽,储备功能减退中治疗效果及对排卵影响[J].黑龙江医药,2016,29(6):1158-1160.刘冬娥,等.卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢[6]李玉梅,巴林林,储备功能减退患者实施辅助生殖技术中的应用[J].生殖医学杂志,2014,23(9):728-732.[7]马翔,刘嘉茵.卵巢储备功能减退患者再生育的治疗策略[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2016,35(3):191-195.李红.微刺激方案在卵巢储备功能减退患者不[8]邹琴燕,李建芬,同年龄组中的临床结局分析[J].中外医疗,2016,35(15):34-36.

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容