1、骨折:骨的完整性或连续性中断称为骨折。
2、骨折的病因:直接暴力、间接暴力、肌力牵拉、疲劳骨折、病理骨折。 3、骨折愈合过程:血肿机化演进期(2周)原始骨痂形成期(4~8周)骨痂改造塑型期(12)。 4、骨折的专有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 5、骨折治疗三大原则:复位、固定、功能锻炼。
6、分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物有母体产道排出的全过程称为分娩。 7、决定分娩的三因素:(1)产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是主要产力,具有以下特点:节律性、对称性与极性、缩副作用。(2)产道:(1)骨产道。入口平面、中骨盆平面、出口平面、骨盆轴:连接骨盆各假想平面中点的连线。骨盆倾斜度:约为60°(2)软产道 (3)胎儿
8、分娩机制:是指胎儿先露部在通过产道时,为适应产道的形状及径线而发生的一系列适应性转动,使胎先露以最小径线通过产道的全过程。
9、临产开始的标志:是有规律且逐渐增强的子宫收缩,伴有进行性子宫颈管展平,子宫颈口扩张和胎先露部下降。(持续30秒以上,间歇5~6分钟。)
10、分娩的分期及临床经过(1)第一产程(宫颈扩张期)从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全,初产妇约需11~12h,经产妇约需6~8h。(2)第二产程(胎儿娩出期)从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2h,经产妇需数分钟至1h。(3)第三产程(胎盘娩出)从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15min,一般不超过30min。
11、胎盘剥离及娩出的方式有两种:一、胎儿面娩出式,二、母体面娩出式 12、子宫破裂是指发生于妊娠后期及分娩期的子宫体部或子宫下段的裂伤,分自发性破裂和损伤性破裂,以分娩期自发性破裂多见。【分类】1、根据破裂的原因分为:自然破裂和创伤性破裂;2、以破裂部位分为:子宫体破裂和子宫下段破裂;3、按破裂的程度可分为:完全破裂和不完全破裂。
13、产后出血:胎儿娩出后24h内出血量>500ml。其中以胎儿娩出至胎盘娩出血量较多。 【分类】按其原因分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血障碍。
14、前置胎盘:正常妊娠晚期时,胎盘附着在在子宫体的上部,如果胎盘附着在子宫下段,或直接覆盖在子宫颈内口上,位置低于胎儿的先露部者。【症状】妊娠晚期或临产时,无诱因无痛性反复阴道流血。【体征】贫血、休克症状的有无与出血量有关。注:阴道流血的迟早,反复发生次数,出血量多少与前置胎盘类型有关。
15、盆腔炎:指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
16、子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。【病因】:早期性交<16岁、早婚、早育、孕产频繁及性关系紊乱。
17、子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤,是最常见的女性生殖器良性肿瘤。肌瘤变性:肌瘤失去原有的典型形态。1、玻璃样变2、囊性变3、红色性变4、其他(肉瘤性变)。 18、蒂扭转:确诊后,立即抢救。(争分夺秒)其他在书上。 19、功能失调性子宫出血(简称功血)是指由于神经内分泌功能失调而引起的子宫异常出血,而排除了全身出血性疾病及生殖器官明显的器质性病变。
20、Asheman综合征:人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起,子宫内膜炎、更易导致闭经。
21、新生儿窒息:是指新生儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或者未建立有效的呼吸运动。可发生于产前、产程中,少数发生于产后。产前、产程中或产后窒息统称为围生期窒息。其
发生率占活产率的5%~10%。
22、三凹征:胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙。
23、先天性心脏病:是由于某种原因导致胎儿时期心脏血管发育障碍而至的畸形。 24、病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌间质局灶性或弥漫性的炎性渗出和心肌纤维不同程度的变性或坏死,从而导致的不同程度的心功能不全和相关的临本症状。 25、婴幼儿腹泻是由于多种病原体或多种因素引起的腹泻为主要表现的综合征,亦称腹泻病。 26、脱水指水和电解质均丢失,由于吐泻和摄入量不足,使体液总量尤其是细胞外液量减少。、 27、急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一组由于不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球肾炎性病变。主要表现:水肿、少尿、血尿及高血压。
28、佝偻病:维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足,使体内钙、磷代谢失常,以致骨骼发育障碍,严重者骨骼发育畸形。 29、麻疹是由于麻疹病毒引起的急性出诊性传染病,具有高度的传染性。临床以发热、流涕、结合膜炎、咳嗽、麻疹粘膜斑(柯氏斑)和全身斑丘疹,疹退后糠麸样脱皮并留有色素沉着为其特点。 30、腹外疝是指腹腔内器官或组织通过腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出,体表可见到突出的肿块,是外科最常见的疾病之一。
31、直疝三角位于腹股沟韧带内侧1/3的后上方,底为腹股沟韧带,内侧边为腹直肌外缘,外侧边为腹壁下动脉。三角区内无肌肉组织,为腹壁薄弱处,腹股沟直疝即由此向前突出。
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