1、用一种筛选试验，在1000名证实患某病组和1000名未患某病组的人群中，筛检结果为：患病组中有800名阳性，未患某病组有200名阳性。则该试验的灵敏度和特异度分别是：（A） A.灵敏度80％，特异度80％，阳性预测值80% B.灵敏度80％，特异度20％，阳性预测值80%
C.灵敏度20％，特异度80％，阳性预测值20% D.灵敏度80％，特异度50％，阳性预测值20%
正确答案（A）
2、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的方法不包括： （C）
A.针对某一或某些可能的混杂因素，选择研究对象时对入选条件予以限制 B.匹配
C. 使用客观指标进行调查分析
D.在资料分析阶段采用分层分析或多因素分析方法
正确答案（C）
3、在日常防病工作中，常用来进行时空分析的软件 ( D )
A.SPSS B. ArcGIS C.SAS D. SatScan
正确答案（D）
4、关于突发公共卫生事件报告标准，下列叙述正确的是：（D）
A. 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生5例及以上具有流行病学关联的猩红热病例。
B. 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生10例及以上人感染高致病性禽流感病例。
C. 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生10例及以上感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）病例，或死亡1例及以上。
D.发现1例及1例以上霍乱确诊病例
正确答案（D）
5、猩红热是由____组型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。（A）
A.A B.B C.F D.G 正确答案（A）
6、猩红热病人的首选治疗药物为 ？（B）
A．链霉素 B．青霉素 C．氯霉素 D．红霉素
正确答案（B）
7、以下关于猩红热的说法哪项不正确? （C）
A.导致猩红热的病原体可产生致热性外毒素和链球菌溶血素 B.导致猩红热的病原体对热及干燥抵抗力不强，加热56℃ 30分钟及一般消毒剂均可将其杀灭
C.病例在潜伏期通常不具备传染性
D.一种血清型病原体产生的抗体对另一种血清型病原体不具备交叉保护性。 正确答案（C）
8、以下哪项不是猩红热的典型临床表现？（C）
A.帕氏线 B.杨梅舌 C. 柯氏斑 D. 口周苍白圈
正确答案（C）
9、猩红热病人应居家隔离治疗多长时间？（B）
A.5天 B.7天 C.10天 D.2周 正确答案（B）
10、下列关于流感的哪种说法是正确的？
A、流感潜伏期一般为1-14天 B、婴幼儿流感长期排毒常见 C、流感隐性感染者通常不具备传染性 D、流感病毒感染后终生免疫
正确答案（B）
11、目前公认的甲型流感病毒的血凝素有____个亚型，神经氨酸酶有____个亚型？（D）
A.16、10 B. 15、9 C. 15、10 D. 16、9 正确答案（D）
12、流感实验室检测的“金标准”是____？（A）
A.病毒分离 B.病毒抗原 C.核酸检测 D.抗体检测 正确答案（A）
13、按照北京市流感监测方案要求，在集中发热疫情中发热病例的定义是？（A）
A. 体温≥37.5℃ B. 体温≥37.3℃ C. 体温≥38℃ D. 体温≥37℃ 正确答案（A）
14、当发现人禽流感病例后，应采集发病____内急性期血清和间隔____的恢复期血清？（D）
A. 3天、1-2周 B. 3天、3-4周 C. 7天、1-2周 D. 7天、3-4周 正确答案（D）
15、人禽流感病例应在发病____内尽量使用抗病毒药物。（B）
A.24小时 B.48小时 C. 3天 D. 1周
正确答案（B）
16、人感染H7N9禽流感病例出院标准：体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续____次阴性，可以出院。（B）
A.1 B.2 C. 3 D.4
正确答案（B）
17、下列哪种标本更易检出病毒核酸？ （A）
A.下呼吸道标本 B.鼻拭子 C.血清标本 D.咽拭子
正确答案（A）
18、关于手足口病的潜伏期的论述，下面哪项正确：（A）
A.潜伏期多为2-10天，平均3-5天 B. 潜伏期5-35天，一般为30天。 C. 潜伏期短至数小时，长至6天，一般1-2天。 D. 潜伏期4-60天，平均7-14天。
正确答案（A）
19、些列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的：（D）
A. 56℃30分钟可灭火病毒 B. 对高锰酸钾、漂白粉和碘酒敏感 C.对紫外线及干燥敏感 D.75％酒精能够将其灭活
正确答案（D）
20、以下不属于饮水型地方性氟中毒病区控制标准的是：（C） A.当地出生成长的8-12周岁儿童氟斑牙患病率≤30%； B.8-12岁儿童群体尿氟几何值≤1.4mg/L；
C.大型集中式供水饮水氟含量≤1.2mg/L；1.0 mg/L D.农村小型集中式供水饮水氟含量≤1.2mg/L；
正确答案（C）
21、我市碘缺乏病防控的重点人群包括：（D）
A. 婴幼儿 B. 学龄儿童 C. 孕妇 D. 以上都是
22、2012年我国修订的手足口病暴发疫情标准是：（C）
A.一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上；同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村发生3例及以上；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
B.一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上；同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例
C.一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。
D.在幼儿园、学校等集体单位的同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有5例以上手足口病病例
正确答案（C）， 23、我市各级医疗机构的肠道门诊担负着霍乱病例搜索工作，要求对就诊的腹泻病例做悬滴、粪便培养检查的百分比为：（D）
A.50%以上 B.80%以上 C.85%以上 D.100% 全对
24、霍乱疫情处理中，需要采集标本进行检测，请判断以下哪种叙述不正确？（D） A.在如为水样便采集1-3ml，成形便采集指甲大小，也可采用肛管采便
B.对呕吐物的采集可以取10-20ml放入无菌容器中或取1-3ml放入碱性蛋白胨水中送检 C、剩余食品或可疑食物、液体、被污染物品、水样，液体采取250ml，固体采取25～50克放入无菌瓶中送检。
D、霍乱确诊病例可疑进餐地点，对近期发生腹泻炊管人员进行采便检测，没发生腹泻者不用采便检测。
正确答案（D）
25、霍乱弧菌的主要致泻因子是（A）
A.肠毒素 B.鞭毛 C.毒素共调节菌毛 D.血凝素
正确答案（A）
26、下列有关霍乱的描述哪一项是错误的？（B）
A.霍乱弧菌在普通培养基中生长良好，在碱性培养基中生长更快 B.粪常规是确诊霍乱的常用方法 C.霍乱的潜伏期为数小时至5-6天
D.典型霍乱的临床表现中，吐泻期主要表现为先腹泻后出现喷射性呕吐，无腹痛，无里急后重，成人一般无发热
正确答案（B）
27、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于（B）
A. O1群古典生物型 B. O1群埃尔托生物型和O139群 C. O1群古典生物型和O139群 D. O1群和O22群
正确答案（B）
28、如发现霍乱阳性食品、水产品，以下那些处理措施不正确（C） A.检出阳性的单位（摊位）暂停营业或局部严格控制
B.尽量查清可能的污染来源及销售去向，同时加强对同类品种和周围有关产品的监测 C.阳性摊位制售人员采便并预防性服药，制售人员连续三次便检阴性、消毒后食品及环境采样阴性，单位（摊位）方可恢复营业。
D. 阳性摊位的容器、外环境及相邻摊位的环境进行彻底消毒，必要时依现场情况开展全场彻底消毒等相应防控措施，采样监测消毒效果。
正确答案（C）
29、关于痢疾，下列说法正确的是： （B）
A . 菌痢潜伏期数小时 7天，传染源主要是具有典型症状的菌痢患者。
B.菌痢的诊断要综合病人临床表现、体征、实验室检查结果、流行病学资料，在排除其他原因前提下，结合诊断标准做出正确诊断。 C.如具有痢疾的典型临床症状，大便常规镜检白细胞或脓细胞>15只（400倍），可见红细胞，即可诊断为确诊病例。
D.1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。
正确答案（B）
30、__________是非细菌性腹泻暴发的最主要病原体。 （ B ）
A．轮状病毒 B．诺如病毒 C．扎如病毒 D．星状病毒
正确答案（B）
31、下列哪项不是北京市肠道传染病病原菌分子分型监测的致病菌？（B ） A. 致泻性大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C. 霍乱弧菌 D. 副溶血弧菌
正确答案（B）
32.治疗鼠疫的首选抗菌药物是（B ）
A．青霉素 B．链霉素 C．氯霉素 D．磺胺嘧啶 正确答案（B）
33.对怀疑为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检查( B )
A．尿培养 B．淋巴结穿刺液培养 C．粪培养 D．血培养 正确答案（B）
34.肾综合征出血热的主要传播途径不包括（D）
A.经皮肤粘摸伤口、消化道、呼吸道传播 B.经螨虫传播 C.垂直传播 D.经蚊子传播
正确答案（D）
35.下列哪一项不是肾综合征出血热的主要临床表现（C）
A.高热,伴头痛、腰痛和眼眶痛 B.低血压、出血、少尿、多尿、蛋白尿
C.特异性焦痂 D. 发热伴面、颈和上胸部潮红，眼结膜、咽部充血潮红
正确答案（C） 全对
36.以下哪个不是恙虫病主要临床表现（A）
A.游走性红斑 B.发热 C.焦痂 D.淋巴结肿大
正确答案（A）
37.以下哪种蚊子是登革热的传播媒介是（C）
A.淡色库蚊 B.中华按蚊 C.白纹伊蚊 D. 嗜人按蚊
正确答案（C）
38、布鲁氏菌病诊断的金标准是（D）。
A.试管凝集实验 B.虎红凝集实验 C.荧光定量 PCR 方法 D.分离培养布氏菌
39.蚤做为传播媒介的疾病是：(D)
A. 莱姆病、无形体病、新疆出血热 B. 新布尼亚病毒病、恙虫病、登革热 C. 肾综合征出血热、恙虫病 D.鼠疫、鼠型斑疹伤寒
正确答案（D）
40、疟疾是通过什么途径传染的？（C）
A、接触传染 B、食物传染 C、蚊子叮咬传染 D、经消化道传播
正确答案（C）
二、简答题 (每题6分，共30分)
1、请简述传染病暴发疫情现场调查的步骤。答案：（意思接近即可以给分）
（1）核实暴发和诊断（1分） （2）建立病例定义， （3）核实并确定病例（1分）（4）描述性分析（1分） （5）建立假设（0.5分） （6）开展专题调查研究，分析、检验并验证假设（1.5分）
（7）执行控制措施（0.5分）
（8）上报、反馈调查报告（0.5分）
2、流感样病例和不明原因肺炎病例的定义？
流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。（2分）
不明原因肺炎病例：同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： （1）发热（腋下体温≥38℃）；（1分）（2）具有肺炎的影像学特征；（1分）（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（1分）
（4）经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。（1分）
3、在霍乱疫情处理中，在什么情况下可以解除霍乱疫点？
病人（带菌者）隔离和疫点终末消毒后（1分，；病人（带菌者）的密切接触者便检连
续两次阴性（1分，，外环境采样检测阴性（1分，，5天无续发病人或带菌者时（1分，，区（县）疾控中心向相应政府报告后，经批准即可解除封锁（1分，。如在此期间又有新病例（带菌者）发生，则继续做好疫点内各项工作，达到上述要求时再行解除。对疑似病例否定诊断后，应解除封锁（1分，。
4、请简述托幼机构手足口病预防控制措施
（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； （1分（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；（2分，（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；（0.5分，（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒； （5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；（0.5分，（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；（1分，） （7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。（0.5分，）
5、什么叫传染病预警? 列举3种常见的评价预警效果的指标,并解释其含义.
答案：传染病预警，指利用预测方法，及早发现传染病异常变化的苗头，在事件发生之前或早期发出警报，使相关责任部门及事件影响目标人群及时作出反应，以达到早发现早处理的目的，预防或减少目标传染病的危害。
另一种答案：指在传染病暴发流行事件发生前或发生早期发出信号，以警示该事件可能发生或其发生范围、程度等可能扩大。（3分）
评价预警效果的指标有：（3种指标共3分，举出每1个指标0.5分，解释正确0.5分。 1、灵敏度，即实际为暴发而被模型正确地判为暴发的百分比，反映模型识别暴发的能力。 2、特异度，即实际不为暴发而被模型准确地判为非暴发的百分比，反映模型判断非暴发的能力。
3、检出时间或及时性，即模型能在暴发发生后将其识别出来的时间，反映了预警模型识别暴发的及时性。
4、约登指数，即灵敏度与特异度之和减去1。反映预警模型识别真实暴发与真实非暴发的总能力。指数越大，模型识别暴发的能力越强。
5、阳性预测值：表示预警模型探测出的预警事件中真正为暴发事件的可能性。
6、阴性预测值：表示预警模型判断为非暴发流行事件中，真正不是暴发事件的可能性。
7、阳性似然比：是真阳性率与假阳性率之比，反映预警模型发现的“阳性”事件分别在“真”暴发事件和“真”非暴发事件中出现的概率之比。 8、阴性似然比：是假阴性率与真阴性率之比，反映预警模型判断的“阴性”事件分别在“真”暴发事件和“真”非暴发事件中出现的概率之比。
三、计算题：（10分）
某年7月29日，某区疾控中心接到一起腹泻疫情：某旅游团28日来京旅游，晚上在一家餐馆用餐后29日凌晨有成员出现腹泻症状。区疾控中心现场调查结果为：28日晚上该旅游团在该餐馆用餐人数为140人，发生腹泻者60人，腹泻患者有40人食用过三文鱼；非患
者30人食用过三文鱼。如欲了解疫情与食用三文鱼的关系，应该采用哪种流行病学分析方法？（2分，）请计算腹泻与食用三文鱼之间的联系强度（4分），进行统计学推断（4分，
答：采用病例对照研究。 整理资料列出下表：
表 食用三文鱼与腹泻关系的病例对照研究结果
食用三文鱼 未食三文鱼 合计
计算联系强度使用OR值
OR=ａｄ／ｂｃ=（40×50）／20×30＝3.33
２
进行统计推断：利用Ｘ检验，检验病例组与对照组两组的暴露率有无统计学的显著性差异。
２２
Ｘ=（40×50-20×30）×140／70×70×60×80＝11.67
２２
Ｘ０．０１（１）＝6.63，本例Ｘ＝11.67，则ｐ＜0.01，即两组暴露率有统计学显著差异，即食用三文鱼为本次腹泻的危险因素。
腹泻患者 40 20 60
对照 30 50 80
合计 70 70 140
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