输血知识考试试题
科室： 姓名： 分数：
一、 填空题（每空2分，共72分）：
1、申请输血应由经治医师逐项填写 ，由 核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在 上签字。《输血治疗同意书》入病历。 患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核
对 、 、 、 、 、 、 采集血样。 4、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少 天,以便对输血不良反应追查原因。
5、取回的血应半小时内输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入 ，如需稀释只能用 。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液进，前一袋血输尽后，用 冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用 维 持静脉通路。
6、自身输血有三种方法： 、 及 自身输血。 7、贮存式自身输血：只要患者身体一般情况好，血红蛋白＞ g/L或红细胞压积＞ ，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。每次采血不超过 ml（或自身血溶量的 %），两次采血间隔不少于 天。 8、洗涤红细胞：用于避免引起 抗体和避免输入血浆中某些成分如： 、 、 等，包括对血浆蛋白过敏、 - 溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。 9、红细胞的储藏温度应当控制在 ℃，血小板的储藏温度应当控制在 ℃。
10、同一患者一天申请备血量少于4u的，由具有 任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在4u至8u的，由具有 任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任
核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过8u的，由具有 任职资格的医师提出申请， 核准签发后，报 部门批准，方可备血。 以上规定不适用于急救用血。
二、问答题（第1、2题每题10分，第3题8分）： 1、临床输血过程中常见的输血反应包括哪些？
2、不合格血液制品包括哪些情形？
3、回收式自身输血：回收血禁忌证是什么？
输血知识考试试题参考答案
一、填空题：
1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。
4、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
5、取回的血应半小时内输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液进，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
6、自身输血有三种方法：贮血式自身输血、急性等容血液稀释（ANH）
及回收式自身输血。
7、贮存式自身输血：只要患者身体一般情况好，血红蛋＞110g/L或红细胞压积＞0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。每次采血不超过500ml（或自身血溶量的10%），两次采血间隔不少于3天。
8、洗涤红细胞：用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分如：补体、凝集素、蛋白质等，包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
9、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
10、同一患者一天申请备血量少于4u的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在4u至8u的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过8u的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上规定不适用于急救用血。 二、问答题：
1、临床输血过程中常见的输血反应包括哪些？
1、非溶血性发热反应 2、过敏反应
3、急性溶血性输血反应 4、迟发性溶血性输血反应 5、细菌污染性输血反应 6、循环超负荷 7、肺微血管栓塞 8、其他
2、不合格血液制品包括哪些情形？ 1、 标签破损、漏血； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显凝块； 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色；
5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、 红细胞层呈紫红色； 7、 过期或其他须查证的情况。 3、回收式自身输血：回收血禁忌证？ 1、血液流出血管外超过6小时。
2、怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。 3、怀疑流出的血液含有癌细胞。 4、流出的血液严重容血。
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