2017年重庆省主治医师(消化科)模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、γ值大于1的胶片可以 A．放大物体对比 B．缩小物体对比 C．增加影像模糊 D．减少影像模糊 E．减少影像失真

2、肠结核的好发部位是 A．升结肠 B．回盲部 C．空肠 D．横结肠 E．乙状结肠

3、CT的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，CT值在 A．10～20HU B．30～40HU C．50～60HU D．70～90HU E．100～110HU

4、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查 A．动脉血气分析

B．血浆D-二聚体 C．心电图

D．超声心动图 E．螺旋CT

5、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为 A．100ml B．250ml C．50ml D．1000ml E．400ml

6、下列关于肝性脑病的说法，错误的是 A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B．苯乙醇胺为假性神经递质 C．GABA是抑制性神经递质 D．5-羟色胺是抑制性神经递质

E．抑制性神经递质只能在脑内形成 7、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是

A．酒精中毒

B．吗啡类中毒 C．巴比妥类中毒 D．有机磷农药中毒 E．脑出血

8、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经 A．Ⅲ B．Ⅳ C．Ⅴ D．Ⅵ E．Ⅷ

9、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是 A．MRI B．CT

C．选择性肝动脉造影 D．核医学(SPEC E．超声

10、女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A．慢性阑尾炎 B．克罗恩病 C．肠结核 D．肠伤寒 E．回盲部肿瘤

11、患者男性，22岁，腾背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。诊断上首先考虑 A．类风湿关节炎 B．强直性脊柱炎 C．风湿热

D．Reiter综合征 E．银屑病关节炎

12、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。对该患者应首先立即采取的治疗是 A．抗生素

B．补液+胰岛素 C．补钾+胰岛素 D．胰岛素

E．补碱性药物

13、颈椎侧位标准片中，错误的是 A．第1～7颈椎位于照片正中 B．下颌骨与椎体重叠

C．各椎间隙及椎间关节清晰、锐利 D．气管及颈部软组织层次可辨

E．椎体骨纹理清晰

14、关于许氏位(Suhller's)摄影的叙述，错误的是 A．患者俯卧 B．头呈标准侧位 C．被检侧耳郭前折 D．需摄双侧以资对比

E．中心线入射点为对侧外耳孔 15、骨髓取材“不佳”是指 A．骨髓涂片中无幼稚细胞 B．骨髓涂片中有巨核细胞

C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例 E．骨髓涂片上有脂肪滴

16、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是 A．食管测压

B．24h食管pH监测 C．内镜检查

D．食管钡剂X线检查 E．滴酸试验

17、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于 A．小胃癌 B．微小胃癌 C．早期胃癌 D．进展期胃癌 E．晚期胃癌

18、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是 A．三腔二囊管 B．手术 C．胃镜

D．血管升压素 E．生长抑素 19、患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板 50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是 A．老年性骨质疏松 B．反应性浆细胞增多 C．骨转移瘤

D．浆细胞白血病 E．多发性骨髓瘤

20、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是 A．W1 500～2 000，C-350～-500 B．W1 350～1 500，C-350～-500

C．W1 350～1 500，C-600～-800 D．W300～400，C35～50 E．W600～800，C-600

21、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A．感染性心内膜炎 B．充血性心力衰竭 C．咯血

D．血栓栓塞 E．肺部感染

22、系统性硬化症的病理特点是 A．中、小动静脉血管炎 B．滑膜炎 C．肌炎

D．胶原增殖、纤维化 E．肌腱端炎 23、一台交换机具有24 个10/100Mbps 全双工端口和2 个1000Mbps 全双工端口，如果所有端口都工作在全双工状态，那么该交换机总带宽应为 A．4.4Gbps B．6.4 Gbps C．6.8 Gbps D．8.8 Gbps

24、属于医源性额外心音的是 A．开瓣音 B．人工瓣膜音 C．心包叩击音 D．肿瘤扑落音 E．喀喇音

25、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确 A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B．最常见的心律失常是室性期前收缩 C．声音嘶哑常见

D．最早症状是游走性关节疼痛 E．患病后期大咯血反而少见

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过 A．胃左静脉 B．胃短静脉 C．附脐静脉 D．痔上静脉 E．胃冠状动脉

2、关于米得(米吐尔)的特性，错误的是 A．易溶于水 B．强力显影剂

C．显影诱导期短

D．难溶于乙醚和乙醇 E．对pH值的要求严格

3、正常心尖冲动范围直径为 A．0.5～1.0cm B．0.5～1.5cm C．1.5～2.0cm D．2.0～2.5cm E．2.5～3.0cm

4、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

A．应用胃肠动力药 B．服用助消化药 C．心理治疗 D．针灸 E．理疗

5、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A．眩晕

B．眼球运动障碍 C．吞咽困难 D．失语

E．交叉性瘫痪

6、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的

A．可出现腹胀、腹泻及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状 B．可出现夜盲

C．可出现腹水和胸腔积液 D．可出现上消化道出血 E．可出现精神症状

7、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属 A．不透性异物 B．半透性异物 C．透过性异物 D．金属性异物 E．硅酸盐性异物

8、慢性胃炎的特异性症状是 A．无规律性上腹疼痛

B．上腹饱胀不适，特别在餐后 C．嗳气与泛酸 D．呕吐

E．以上均不是

9、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确 A．pH＜4的总百分时间 B．pH＜4的次数

C．长于5min的反流次数 D．反流次数

E．持续最长的反流时间

10、患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是 A．肝硬化并发自发性腹膜炎 B．肝硬化并发结核性腹膜炎 C．肝肾综合征

D．肝硬化结节破裂 E．腹膜间皮瘤

11、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于 A．再燃 B．复发 C．混合感染 D．再感染 E．重复感染

12、关于准直器选择的叙述，错误的是 A．123I常选用低能型准直器 B．99mTc选用高能型准直器 C．131I则选用高能型准直器 D．考虑显像器官大小及厚度 E．考虑放射性活度

13、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A．潜伏期 B．黄疸前期 C．黄疸期 D．恢复期 E．慢性期

14、下列哪项可以确诊为肠结核 A．腹痛，腹泻，伴血沉明显增快 B．抗结核治疗有效 C．PPD试敏强阳性 D．X线钡影跳跃征象

E．活检找到干酪样坏死性肉芽肿 15、库欣综合征常见而特征性所见是 A．高血压 B．向心性肥胖 C．骨质疏松 D．高血糖

E．低钾性碱中毒

16、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征 A．交替脉 B．水冲脉 C．重搏脉 D．无脉 E．奇脉

17、下列属于非感染性发热的是 A．大叶性肺炎 B．肺脓肿 C．扁桃体炎

D．甲状腺功能亢进症 E．流行性脑脊髓膜炎

18、消化性溃疡病并出血时临床表现有 A．呕血或黑便

B．失血性周围循环衰竭 C．氮质血症 D．发热 E．腹泻

19、患者女性，28岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑 A．急性乳腺炎 B．乳腺癌

C．乳房乳头状瘤 D．乳腺囊性增生 E．乳腺纤维瘤

20、表示CT空间分辨率的单位是 A．半值全宽 B．对比度指数

C．百分线对数(LP%) D．线对数/厘米(LP/c

E．线对数/平方厘米(LP/cm2)

21、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的 A．疟疾典型症状为突发的寒战高热 B．恶性疟发热始终无规律

C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D．卵型疟间歇期为48h E．间日疟发热始终有规律

22、中年女性，l周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐 2次，疲乏无力；查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT1208U/L。追溯患者曾于前2个 月手术输血400ml，为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是 A．甲型肝炎病毒抗体 B．乙型肝炎病毒抗体 C．丙型肝炎病毒抗体 D．丁型肝炎病毒抗体

E．戊型肝炎病毒抗体

23、肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给 A．100% B．75% C．50% D．25% E．10%

24、以下哪项不属于自身抗体 A．类风湿因子 B．C反应蛋白 C．抗核抗体

D．抗中性粒细胞抗体 E．抗磷脂抗体 25、患者女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病 A．无纤维蛋白原血症 B．因子Ⅷ缺乏症 C．血管性假血友病 D．血友病

E．因子V缺乏症