西医综合-306
一、A型题(总题数：57，分数：100.00)
1.烧伤后早期休克的主要原因是
（分数：1.50）
A.毛细管通透性增高，血浆成分丢失 √
B.红细胞丢失
C.创面感染
D.烧伤区水分蒸发加速
2.成人头项面占人体体表总面积的
（分数：1.50）
A.6%
B.3%
C.9% √
D.12%
3.新九分法计算时，小儿下肢表面积所占的比例较成人小
（分数：1.50）
A.年龄数%
B.12%
C.(12+年龄数)%
D.(12-年龄数)% √
4.浅Ⅱ°烧伤的临床特点是
（分数：1.50）
A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 √
C.水疱扁平，感觉稍退钝，皮温也可稍低
D.水疱较小，感觉稍退钝，皮温也稍低
5.深Ⅱ°烧伤的深度
（分数：1.50）
A.伤及真皮浅层，一部分生发层健存
B.仅伤及表皮
C.伤及真皮深层，尚残留皮肤附件 √
D.皮肤全层累及，甚至深达皮下
6.中度烧伤是指
（分数：1.50）
A.Ⅱ°烧伤面积10%～19%
B.Ⅱ°烧伤面积9%以下
C.Ⅱ°烧伤面积10%～29%，Ⅲ°面积不足10% √
D.总面积30%～49%
7.小儿体表面积计算与成人的不同点是
（分数：1.50）
A.头大，下肢小，躯干相似 √
B.头大，四肢、躯干相似
C.头大，四肢、躯干小
D.头大，四肢小
8.深Ⅱ°烧伤愈合时间通常为
（分数：1.50）
A.2～3周
B.3～5日
C.3～4周 √
D.4～5周
9.深Ⅱ°烧伤创面愈合的新生上皮主要靠
（分数：1.50）
A.真皮网状层
B.表皮
C.残留的皮肤附件 √
D.真皮原纤维
10.烧伤病人，防治低血容量休克时，补液量调节的简便而可靠的临床指标是
（分数：1.50）
A.肢体末端循环
B.脉搏和血压
C.尿量和比重 √
D.口渴
11.大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是
（分数：1.50）
A.低血容量性休克 √
B.脓毒血症
C.急性肾损伤
D.急性呼吸衰竭
12.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用
（分数：1.50）
A.包扎疗法
B.暴露疗法 √
C.凡七林纱布贴敷
D.湿润疗法
13.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是
（分数：1.50）
A.肢体 √
B.面部
C.会阴
D.躯干
14.3岁儿童，头颈部烧伤按新九分法计算烧伤面积为
（分数：1.50）
A.9%
B.12% √
C.14%
D.15%
15.酸类化学烧伤后，急救处理是
（分数：1.50）
A.中和剂冲洗
B.碱性液冲洗
C.清水冲洗 √
D.清毒液
16.烧伤早期的并发症是
（分数：1.50）
A.脓毒症
B.应激性溃疡
C.急性肾衰竭
D.休克 √
17.烧伤早期出现的休克多为
（分数：1.50）
A.感染性
B.神经源性
C.心源性
D.低血容量性 √
18.恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是
（分数：1.50）
A.实验室检查
B.体格检查
C.病理形态学检查 √
D.影像学检查
19.下述肿瘤中属于临界性肿瘤的是
（分数：1.50）
A.胰岛素瘤
B.肾上腺髓质肿瘤
C.唾液腺混合瘤 √
D.肾母细胞瘤
20.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是
（分数：1.50）
A.霍奇金病
B.睾丸精原细胞瘤 √
C.乳癌
D.肾母细胞瘤
21.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤
（分数：1.50）
A.胃癌
B.食管癌
C.乳癌 √
D.宫颈癌
22.属于细胞周期菲特异性药物的化疗药物是
（分数：1.50）
A.环磷酰胺 √
B.氨甲蝶呤
C.阿糖胞苷
D.5-氟尿嘧啶
23.属于细胞周期特异性药物的化疗药是
（分数：1.50）
A.环磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶 √
C.阿霉素
D.丝裂霉素
24.属于细胞周期时相特异药物的化疗药是
（分数：1.50）
A.长春新碱 √
B.氮芥
C.阿霉素
D.丝裂霉素
25.下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法
（分数：1.50）
A.肿瘤免疫核糖核酸 √
B.短棒状杆菌
C.转移因子
D.麻疹疫苗
26.肉瘤是指
（分数：1.50）
A.来自上皮组织的恶性肿瘤
B.来自间叶组织的恶性肿瘤 √
C.来自平滑肌的肿癌
D.来自肌肉组织的肿瘤
27.我国用于肝癌普查的是
（分数：1.50）
A.CT
B.B超
C.AFP √
D.CEA
28.乳腺癌的椎体转移属于
（分数：1.50）
A.种植转移
B.直接转移
C.淋巴转移
D.椎旁静脉系转移 √
29.下述哪项是游离移植
A.骨移植 √
B.皮瓣移植
C.肾移植
D.肝移植
30.神经移植最好在伤后多长时间进行
A.2个月内 √
B.3个月内
C.5个月内
D.4个月内
31.脂肪移植术后多长时间容易发生脂肪液化
A.3周内
B.2周内 √
C.5周内
D.4周内
32.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是
A.心移植
B.肝移植
C.肾移植 √
D.脾移植
33.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植
A.10%～20%
B.＜10%
C.20%～30% √
D.30%～40%
34.超急性排斥反应是在移植后多长时间出现
A.＜24小时 √
B.几日内
C.一年内
D.1周内
35.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是
A.肾上腺类固醇类药
B.环孢素A √
C.单克隆抗体
D.硫唑嘌呤
36.尸体肾移植预后更为主要的配型是
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HIA-3
D.HLA-R √
37.用物理的方法杀灭一切活的微生物方法称为
A.灭菌法 √
B.无菌术
C.消毒法
D.抗菌法
38.高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过
A.22cm×33cm×55cm √
B.22cm×44cm×55cm
C.33cm×66cm×55cm
D.22cm×55cm×55cm
39.高压蒸气灭菌对灭菌物品的要求为压力，104.0～137.3kPa
A.温度100～126℃，维持30分钟
B.温度121～126℃，维持20分钟
C.温度100～120℃，维持40分钟
D.温度121～126℃，维持30分钟 √
40.下列能杀死细菌芽孢的方法是
A.1:1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟
B.煮沸灭菌1小时 √
C.70%乙醇浸泡30分钟
D.1:1000氯己定溶液浸泡30分钟
41.下列关于药液浸泡法注意事项描述不正确的是
A.应张开有轴节的器械
B.浸泡前均要除去物体表面的油脂
C.消毒的物品必须全部浸入溶液内
D.苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟 √
42.下列方法中，不属于灭菌法的是
A.煮沸100℃ 60分钟
B.2%戊二醛水溶液浸泡30分钟 √
C.甲醛蒸气熏蒸12小时
D.煮沸124℃10分钟
43.手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围
A.8cm
B.5cm
C.10cm
D.15cm √
44.下列关于铺巾原则不正确的是
A.未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区 √
B.手术区外至少要有两层无菌单铺盖
C.无菌巾铺下后，不可随意移动
D.铺巾需用巾钳固定
45.下列关于手术室管理的描述恰当的是
A.每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面 √
B.每间手术室的参观人员不宜多于3人
C.同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术
D.每天必须对手术室进行彻底大扫除1次
46.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是
A.内分泌系统
B.肾素-醛固酮系统
C.下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统
D..肾 √
47.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不恰当的是
A.尿少
B.口渴
C.尿比重低 √
D.皮肤弹性差
48.等渗性缺水的临床表现为
• A.短期内体液的丧失达体重3%时出现休克
• B.休克常伴有代谢性酸中毒
• C.实验室检查见血清
Na+降低
• D.明显口渴
A.
B. √
C.
D.
49.大量出汗易导致
A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水 √
D.水中毒
50.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量
A.略高
B.正常
C.逐渐升高
D.减少 √
51.男性患者，体重68kg，56岁，急性肠梗阻2天入院。入院时血压100/68mmHg，心率100次/分，呼吸频率24次/分。急查血K + 4mmol/L、Na + 138mmol/L、Cl - 100mmol/L。补液应首选下列哪种液体
A.平衡盐溶液1000ml √
B.5%葡萄糖盐水1000ml
C.5%葡萄糖溶液1000ml
D.平衡盐溶液1000ml+氯化钾40ml
52.引起高钾血症常见的原因是
A.急性肠炎
B.急性肾衰竭少尿期 √
C.长期胃肠减压
D.注射胰岛素
53.对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是
A.积极治疗原发病 √
B.病因防治
C.注意补充钾盐
D.按缺水类型分别补液
54.男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为
A.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
B.1.25%碳酸氢钠液+林格液
C.5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液
D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液 √
55.低钾血症最早出现的临床表现为
A.恶心、呕吐
B.口渴
C.腹胀
D.肌无力 √
56.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A.低钾血症 √
B.低钠血症
C.高钠血症
D.高钾血症
57.男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不恰当的是
A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.迅速降低血钾浓度
D.补充血容量 √
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