住院患者导管滑脱风险评估表
科别 床号 姓名 性别 年龄 住院号导管滑脱风险因素评估量化表：评估日期项 目评估内容得分7-70岁1其它2正常0昏迷1意 识嗜睡或昏睡2模糊2谵妄3正常0精 神恐惧或焦虑2烦躁3正常0不能自主活动1使用助行器2活 动行动不稳或偏2瘫术后3天3尿管1中心静脉导管2PICC管3气管插管3管道种类气管切开插管3胸、腹引流管3胃管3其它管道3可耐受1疼 痛难以耐受3一般、能理解1沟 通差、不能配合3 评估得分年 龄明确管道标识告知患者、家属有关注意事项妥善固定护理措施严格遵守操作规程保持引流通畅使用保护性约束加强巡视遵医嘱使用镇静剂床头悬挂预防管道滑脱安全标识 其他护理措施 评估者签名说明：1.评分≤8分为导管滑脱Ⅰ度危险，导管滑脱风险较低，采取常规防范措施；评分＞8分为导管滑脱Ⅱ度或Ⅲ度危险，因建立导管滑脱风险评估表及导管滑脱高危人群跟踪评估表，并采取相应的防范措施；
2.8分＜评分≤12分为Ⅱ度危险，每天跟踪评估记录一次；3.评分＞12分为Ⅲ度危险，每班跟踪评估记录一次；
4.如发生导管滑脱事件应按照导管滑脱的应急预案紧急处理，积极采取补救措施，并及时报告护士长，护士长于24小时内上报护理部。
审核者签名：
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