中小学教师职务任职资格评审表

中小学教师职务任职资格评审表

县 市（区）名 称＿＿＿＿＿＿＿

学 校 名 称＿＿＿＿＿＿＿

教 师 姓 名＿＿＿＿＿＿＿

任 教 学 科＿＿＿＿＿＿＿

现 任 专 业 技 术 职 务＿＿＿＿＿＿＿

评 审 任 职 资 格＿＿＿＿＿＿＿

单 位 性 质＿＿＿＿＿＿＿

填表时间 年 月 日

山西省运城市人力资源和社会保障局翻印

填 表 说 明

一、本表供评审教师职务任职资格使用。1至8页由本人填写，填写的内容要具体、真实。填写内容经人事组织（职改）部门审核认可。

二、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

三、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”。应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

四、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。

五、如填写内容较多，可另加附页。

现名 姓 名 性别 出生 曾用名 日期 出生地 工资 身体 参加工作时间 状况 最 高 学 历 毕（肆、结）业 学 校 时 间 现从事何 种专业技 术工作 现（兼）任行政职务及任职时间 专 业 学 制 学 位 标准 年 月 日 民族 相片 现任专业技术职务及任职时间 专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关） 何时加入 中国共产党 （共青团） 任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体，任 何种职务有何社会兼职 懂 何 种 外 语，达 到 何 种程度 主要学历及培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起始时间 何地何校何专业毕业（肄业或结业） 证明人 备注 从 事 教 学 工 作 经 历 任 教 学 科 任 教 年 级 是否班主任少先队辅导员 指导课外活 动小组名称 学生入学率 巩固率 起止时间 何地何校 任 现 职 前 主 要 教 育 教 学 工 作 业 绩 登 记 教育教学工作内容（任教学科、学生 班主任、团队、课外活动） 人数 周 学总 学完成情况及效果时 数 时 数 （学生升学率） 起止时间 任现职后主要教育教学工作业绩情况 起止时间 教育教学工作内容（任教学科、学生班主任、团队、课外活动） 人数 周学时数 总学时数 完成情况及效果 （学生升学率）

任现职以来发表的论（译）著，出版的教科书（校本研训或教材）， 教学研究或其它教育教学工作方面的成果（教学案例） 题 目 何时在何刊物发表或出版，在何级学术会议上交流，效果如何 本人承担的部分 公开教学或主题班会进行情况 开课内容 （年级、科目、章节、课题） 开课范围 目 的 （地、县、校） 要 求 听课人数 开课日期 评议意见 有关材料 指 导 青 年 教 师 和 参 加 教 研 组 活 动 情 况 个 人 述 职 （包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况等） （签名） 年 月 日

年度及任职期满考核结果（包括学生入学率、巩固率、升学率）

公 章 负责人： 年 月 日 学校教师职务评审组织审查意见 政治思想方面： 文化专业知识水平方面： 教育教学能力方面： 工作成绩方面： 履行职责方面： 任职资格评审意见： 校长 (签名盖章) 学校公章 年 月 日 表 决 结 果 参 加 赞 成 反 对 总人数 人 数 人 数 人 数 讲课（考试成绩）及答辩情况 讲课内容 答辩内容 讲 课 答 辩 评 价 意 见 主答人签名： 年 月 日 等 级 评价成绩 评委签名 县（区）教育职改办推荐意见 职改办主任（签字） 年 月 日（盖章） 职改办主任 年 月 日（盖章） 职改办主任 年 月 日（盖章） 职改办主任 年 月 日（盖章） 县（区）职改办推荐意见 意见地（市）教育职改办推荐地（市）职改办推荐意见 中小学教师职务评审委员会学科评审组评审意见 学科评审组组长 （签名盖章） 年 月 日 表 决 结 果 总人数 参 加 人 数 赞 成 人 数 反 对 人 数 中小学教师职务评审委员会意见 评审委员会主任 （签名盖章） 公章 年 月 日 表 决 结 果 总人数 参 加 人 数 赞 成 人 数 反 对 人 数 人事或职改部门审批意见 公 章 负责人： 年 月 日