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检验号：
检 验 报 告
(食品微生物)
产 品 名 称：
委 托 单 位：
委 托 单 位 地 址：
威海海都集团中心实验室
日期：
检验号：
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实 验 室 声 明 及 联 系 地 址
一、 声 明
1、报告无实验室公章及检验、复核、审核人签字无效。 2、未经许可，不得部分复制本实验室的报告。 3、报告一式两份。
4、本报告仅对来样负责。 二、 联系地址
地 址：威海市出口加工区威海海都集团 电 话：************ 传 真：************ 邮 编：264205
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样品编号： 检验号：
样 品 名 称 生 产 日 期 收(采)样 时 间 收(采) 样 人 样 品 来 源 样 品 描 述 检 验 日 期 报 告 日 期 检 验 项 目 细 菌 总 数 大 肠 菌 群 大 肠 杆 菌 金 黄 色 葡 萄 球 菌 沙 门 氏 菌 样 品 结 论 检 验 人 备 注 检 验 依 据 单 位 检 验 结 果 检 验 结 论 复 核 人 审 核 人 授权签字人：
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