药师在药事服务中的职业价值分析

发表时间：2013-05-02T10:50:28.467Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿 作者： 张建勋[导读] 药事服务的定义 药事服务这一概念在我国使用比较晚，与之相关的研究也不多。

张建勋 (江苏省沛县人民医院药剂科 221600)

【中图分类号】R95 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0064-01

【摘要】 药师在药事服务中应确保病人用药安全和有效，在发挥服务作用的同时也承担着相应的法律责任。药事服务费体现出药事服务的成本、药师的劳动与技术价值。药师应了解自己的服务范围和国内药事服务现状，明确自身的基本职责和义务，同时需不断加强药学服务职业的风险控制，认真建设药师队伍，以促进国内药师职业价值的提升。【关键词】 药师 药事服务 职业价值 探讨分析

目前，药师对其职业价值怎样体现和如何提高药事服务的真正效果等问题上存有明显的困惑与迷茫[1]。分析药师在药事服务中的职业价值对促进药事服务业的快速发展具有明显的推动作用。为了探讨药师在药事服务中的职业价值，本文作者现分析如下： 1 药事服务工作

1.1 药事服务的定义 药事服务这一概念在我国使用比较晚，与之相关的研究也不多。我国卫生部于2002年颁布了药事管理暂行办法，2010 年制定了药事管理规定，确立药事服务的定义。

1.2 药事服务的范围 药事服务是保障病人就诊后安全、合理用药直至完全康复的一个关键环节[2]。药事服务除包括病人在接受诊疗时医师制定的合理用药方案外，还包括系统的用药服务。一个合格的药师要具备丰富的药学知识、较长时间的工作经验以及精于药品调剂和管理、保存。

2 药事服务费的有关分析

我国医疗改革方案把药事服务费作如下定义： 医院和医生在救治患者过程中因向患者提供的安全、合理的用药方案所收取的费用，还包括药品运输及贮存的费用等。药事服务费不但包括诊疗费、处方费、药品运输及保存费等，还包括药师服务费。药师最基本、最重要的责任就是检查处方的安全性、合理性，做好临床用药的最后一次检查，促进患者用药的安全性[3]。若在药事服务后收费会明显提高药师的责任意识，有助于药学服务水平的提高。 3 药事服务的现状、药师的责任和义务

3.1 药事服务的现状 我国相关法律明确要求，由药学部门负责药事管理的工作，建立以患者为中心的药学管理模式，坚持药师指导，合理用药。目前，我国部分医院临床药学取得可喜的成绩，但从整体上看发展不均衡、进步很缓慢。药师工作应当偏重于实验室监测、药学研究、收集ADR报告以及用药咨询等，我国药师大都直接面对患者，药学服务不够完善、且成效不明显[4]。在过去的相当长的时间内，我国医疗机构的药学监督形同虚设，导致药师丧失药学服务的主动性、积极性。随着经济的发展及医药卫生体制的改革，我国的医疗服务和保障体系正逐渐完善，药学服务的水平要求明显提高，明显促进药师服务质量的提高。

3.2 药师的基本责任和义务 药师的基本责任、义务主要包括药品采购、处方及医嘱的审核、静脉注射药物的调配、药品调剂、指导患者正确保管和使用药物；开展抗菌药品耐药性的监测、临床用药监测以及处方的检查；监控药品质量、提供正确的用药信息；错误用药及药品不良反应的收集、分析整理、会报以及药物临床应用的研究等[5]。其中，审核处方是药师最重要，也是最基本工作内容之一，我国处方管理办法明确规定，药师若发现用药错误或者严重不合理，应拒绝调剂, 同时要及时通知处方医师, 做好记录, 同时根据规定按时报告。因此，我国法律授予药师调配权，其工作内容受法律的保护。医院为病人开展药物治疗的同时，医生和药师需共同确保药物治疗的有效性与安全性，他们既相互合作又互相监督。药师需对医嘱的适宜性和医师所列的处方进行认真审核，审核内容诸如：开处使用前需要皮试的药物时，需认真检查过敏试验的结果；处方所用药物和临床诊断的吻合和性；用法、剂量是否正确；药物的剂型与用药途径是否合理；是否出现重复用药的现象；药物之间是否有相互作用和配伍禁忌等，一旦出现错误，药师要拒绝调配。

3.3 加强药学服务职业的风险控制 随着我国医疗卫生体制的改革及药学的快速发展，尤其是药事服务收费以后， 药师必将积极走向救治各类病人的工作中去，同时病人对药师的服务质量也提出了更高的要求。药师应和主治医师密切合作，认真检查其处方处方，避免医疗纠纷发生率。若因失职引发严重的药物不良反应或重大医疗事故，药师要负相关法律责任。另外，药师要认清药物说明书的属性，认真阅读、理解和掌握其重要内容，以确保处方的正确性。总而言之，药师对病人的药物治疗要承担社会责任和法律责任。在新时期的药学服务环境下，药师要不断增强风险防范意识，合理控制职业风险。 4 认真建设药师队伍，提升职业价值

4.1 认真建设药师队伍，促进行业认知度的提高 目前，部分社会群体对药师这一职业缺乏全面的了解及认同。导致这一现象的因素有多种，主要是目前的药师缺乏保障病人用药安全、有效的责任意识及专业知识。所以，药师必须提高素质和业务水平，努力建设成技术精良、专业扎实、依法执业、行为规范药师队伍，服务病人，贡献社会，逐步赢取大家的信任和青睐。

4.2 药师的努力方向 目前，临床药师这一工作在我国部分大型医院有所偿试，但效果并不理想，同时，行业相关法规及医药卫生体制还有待进一步完善，很多医疗机构尚未深刻认识到合理用药的重要性，监管措施形同虚设，另外，药师队伍的培训、学习、岗位职责及绩效考核等问题还需进一步研究。因此，药师要努力学习，扬长避短，提高责任和服务意识和调配药品的正确率，与医师配密切合作，认真审核处方，确保用药的合理性、安全性。

参 考 文 献

[1]侯宁.药师在药事服务中的职业价值探讨[J]. 中国药事,2011, 25(6): 579-581.

[2]吕景睿, 王迪飞, 张新平. 我国药事服务费项目设置分析[J]. 医学与社会, 2009, 22(8), 10-13. [3]吴若琪. 把好临床合理用药的最后一关[N],中国医药报,2010,06(22):B6.

[4]刘虹, 王迪飞, 张新平. 我国药事服务费收取方式探讨[J]. 医学与社会, 2009, 22 (7): 12-14. [5]刘利群, 王迪飞, 张新平. 药事费用水平及其影响因素分析[J]. 医学与社会, 2009, 22 (6): 7-8.