申请再审人(一、二审诉讼地位)： 职业 详细住址 邮寄地址
被申请人：格式同上
申请再审人 与被申请人 因 纠纷一案，不服 法院于 年 月 日作出的号民事判决，现依据《中华人民共和国民事诉讼法第一百七十条的规定向山东省高级人民法院申请再审。
一、再审请求：
二、申请事由：
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第 款第 项：(具体法律条文内容);第 款 第 项：(具体法律条文内容)。。。。。。特申请再审。
三、具体事实和理由：
1、 申请事由：一：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第 款第 项，具体理由依据如下：
2、 申请事由：二：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第 款第 项，具体理由依据如下：
此致
_省高级人民法院
申请人：
申请日期：
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