水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
临床表现 本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
治疗 本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
预防 本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。
专家表示，接种水痘疫苗是预防水痘的最好办法。目前，水痘疫苗属于自愿自费接种的疫苗，1岁以上的儿童接种疫苗后可获得较好的预防效果。为了避免儿童入托或入学后感染水痘，特别建议儿童在入托或入学前接种一剂水痘疫苗，接种地点可选择居住地附近的免疫预防门诊。
学校主要预防措施：
1.及早启动流行病预防预案，学习要做到领导重视，措施得力，金费保障，方法落实。
2、加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。学校要把个人卫生检查纳入到班级管理中去。特别是农村学校，不但要督导学生勤洗澡，勤晒被，勤洗衣，更要学生指导家庭卫生工作。
3.通风是学校预防水痘的最科学、最经济的方法。冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。科学通风，门窗对开，形成空气对流。学校教师、学生都有会通风，并养成一进教室就通风的好习惯。学校领导要经常检查。指导各班通风工作。因为通风工作太平常了，往往不能引起同学和老师的重视。教育学生会在家里通风，指导家长通风，告诉家长通风的重要性。
3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
4.对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
5、消毒工作。在水痘易发季节，要提前对教室消毒，特别是易出现疫情的教室，更是重点消毒。出现疫情后，更是要重点消毒。消毒要讲究科学消毒，注意工作人员的安全。教室消毒前，教室要密封，然后消毒。每次进教室，要提前30分钟给教室充分通风，然后学生才能进教室，消毒后的教室通风，消毒教师要亲自指导和检查。
6、有住宿生的学校，特别要加强卫生、通风、消毒工作。寝室管理员要定期开发浴室，督促学生洗澡。有大阳的日子，一定要安排学生晒被子。寝室管理员要合理安排，轮换进行，不能轮空。学生上课后，寝室管理员逐一打开寝室的门和窗，进行通风。到消毒的时间，进行消毒，学生进入寝室，寝室管理员要提前通风到一定时间后，学生才能进入。
7、水痘高发期，要教育学生不要到以下娱乐设施去玩，如蹦蹦床等。避免交叉感染。
8、开足体育课，加强体育锻炼，提高身体素质和对疾病的抵抗能力。
9、在开学时，低年级要加强报名工作，要检查预防证，避免有些素质差点家庭没有对孩子定期打预防针。
家庭护理要点
1.患了水痘的病人一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病人，尽可能避免健康人群与患水痘的病人接触。
2.发热时要让病人休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。
3.嘱咐和管理病人不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，戴在病人手上。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。
4.病人的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。
5.个别水痘病人可合并发生肺炎、脑炎。如发现病人高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。
6、保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。
7、进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始，满月后的孩子，夏天可以在室外躺一会儿，冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气，衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境，当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不令可以使皮肤合成维生素D，从而促进钙的吸收，而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲，使孩子摄入足够的营养素，这样体质就会增强，抵抗力就会明显增加。
8、提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段，对营养素的需要量相对较多，但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调，故容易发生营养素的缺乏;营养不足，抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看，轻度的(或称为亚临床型的)终生A和终生C缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含终生C的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡萝卜素可在体内转化为终生A)或补充一些多元终生制剂(如小施尔康)确实能有效地增强孩子的抵抗力。
注意事项:
1.有的家长错误地认为水痘出的越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。
2.正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子，和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的外科病人，更应千方百计避免与水痘病人接触。因为这些病人如果发生了水痘，病情很严重。为防止水痘在本园幼儿中传染，在此提醒家长注意以下几个方面：一、最近不要带孩子到公共场所，带孩子串门使要注意孩子中是否有水痘病原体携带着。二、如果自己的孩子已经传染水痘，为了全体孩子的健康，不要隐瞒，敬请告诉孩子所在班的老师，并听从本班老师对孩子的隔离指导。三、水痘的潜伏期为13至17天，接触病人者，应隔离，观察三周，无病象才能回幼儿园。了解有关的水痘方面的卫生知识，不要将前驱症状错认为感冒，及时发现，及时治疗。四、本园目前无一例幼儿患水痘，敬请各位家长放心。附：水痘症状：水痘起病急，幼儿常无前驱症状，年龄较大的儿童常低烧、头疼、全身乏力。发病当天或第二天就开始出诊。呈向心性分布(躯干多，四肢与头、面部少)。皮疹处为红色斑疹或丘疹，二十四小时内变为疱疹，周围有红晕，搔痒，易破裂、溃疡;一至三天后中心开始干缩。起病后三至六天内，心皮疹又分批出现。所以，检查时往往可以发现皮疹、疱疹、结痂同时存在。全程约一至三周。
水痘的食疗
1、水痘的饮食原则
(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面
片、龙须鸡蛋面等。?(2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。?(3)宜多饮开水及饮料。
2、水痘食疗方
疏风清热宜选用下列食疗方：?
胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。?
金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。?
解毒祛湿宜选用以下食疗方：
苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。?
马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦燥、便稀溏。
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