健康管理的方案

　　为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，为辖区内65岁以上居民提供免费的基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化的开展，加强基本公共卫生服务项目的管理，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，结合我镇实际，特制定xx镇老年人（65岁以上）体检计划。

　　一、20xx年工作目标

　　通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行生活方式健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，对发现已确诊的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肿瘤、慢性疾病纳入相应的慢性病患者健康管理。

　　二、服务对象

　　辖区内65岁以上常住居民。

　　三、领导小组

　　本次活动在xx镇政府的领导下，各级部门相互配合，大力支持，共同完成老年人体检活动。特制定体检领导小组：

　　四、宣传发动工作

　　由xx镇政府组织召开全镇各村组干部会议，学习《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人体检要求内容，由村组干部组织对各村组65岁以上老年人当面通知，分发宣传单，由xx镇医院组织各村乡村医务人员对各村老年人的摸底、造册。

　　20xx年65岁以上老年人免费体检工作操作流程：

　　第一步：各村卫生室工作人员做好65岁以上老年人登记造册；

　　第二步：xx镇卫生院公共卫生科核对登记表并印制体检通知单；

　　第三步：村组干部必须在体检前3天将体检通知单发放给每一个体检对象；

　　第四步：体检对象按规定时间集中到xx镇卫生院进行体检；

　　第五步：xx镇卫生院体检工作队按规定项目和要求组织体检。

　　第六步：对发现慢性疾病患者作好记录，整理归档。

　　五、服务内容

　　包括生活方式和健康状况调查，健康体检、健康咨询指导和干预等。

　　1、生活方式调查：

　　①吸烟；

　　②饮酒；

　　③体育锻炼；

　　④饮食；

　　2、健康状况调查：

　　①所患疾病；

　　②疾病情况；

　　③目前用药情况；

　　3、进行体格检查：

　　①询问患者疾病的常见症状；

　　②测量身高、体重、血压、呼吸、脉博、腰围、臀围；

　　③一般体检检查包括皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查；

　　④视力、听力和活动能力的一般检查。

　　4、辅助检查：检查一次空腹血糖、心电图以及认知功能和精神状态的初筛检查；

　　5、告知居民健康体检结果并进行相应干预：

　　①对发现的确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病健康管理；

　　②对存在危险因素且未纳入其它疾病健康管理的居民建议定期复查；

　　③告知居民进行下一次健康检查的时间和必要性。

　　六、时间安排：

　　略

　　七、具体实施细则

　　1、准备体检所用物品，包括心电图机、快速血糖仪、三大常规必备仪器、血压计、听诊器、升高体重计等；

　　2、制作10条横幅悬挂于各村人口集中处，制作xx0张大型彩色体检通知张贴到村民组。

　　3、镇政府组织各村、组干部动员会议，学习《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人管理要求，由村、组干部对65岁以上老年人进行摸底造册，并于检查前3天当面逐个通知体检时间及地点，同时宣传体检必要性。

　　4、体检组有计划、有安排对各村65岁以上老年人进行体检。

　　八、资料总结

　　由xx镇医院对此次老年人的体检活动全面负责收集相关资料，并归档管理，向上级部门及政府汇报。