一、按照考核标准质考内一科、妇产科、产房、儿科、外科两个换药室、眼科、针1、2、3室,胃镜室、口腔科、检验科、供应室、内二科、急诊科、手术室,将存在的问题及时反馈科主任,限期整改,感控科跟踪检查评价整改效果。
二、自查门诊日志、出入院登记本,查传染病漏报,将检查结果及时反馈各位门诊医师,并要求签字、整改。
三、《医疗废物管理条例》于20xx年6月16日由国务院颁
布实施,感染办曾经培训、考试过,我院一直按照《条例》及配套文件要求执行。由于我院的业务不断拓展,每年都有新进人员,这些人员虽然经过岗前培训,但医废的内容只是部分;从国家层面近两年对医疗废物管理力度加大、细化,我院今半年就接收市区环保部门,卫生行政部门的专项检查4次,省市医疗安全检查都有医废内容,还有正在进行的文明城市测评也有医废内容,在历次上级部门检查和本院的日常检查中,有些科室存在一些不规范的地方,为此感控科于本周二下午对全院各临床、医技、药剂、总务后勤科室人员进行了《依法加强医疗废物管理》专题培训,课堂秩序好,大家能记笔记。并且进行课后考试,本次培训实到122人,考试80分以上113人,合格率92.6%,取得满意的效果。
四、完成日常工作,带教工作。
五、本科休工休假。
六、主动下所分包的手术室开展工作。
20xx年8月30日
下周工作安排
一、按照《医院感染规范》要求,医院要每年开展医院感染的漏报调查,调查的样本量应不少于年监测病人数的`10%,漏报率应低于10%,已于3月份调查1月,从下周开始(9月份全月)要查阅前一天出院的每一份病历、主要查感染病历的漏报,抗菌药物的预防使用率,治疗使用率,一类手术切口的预防用药,菌检率,药敏率等,此项工作量大、费人、费时。
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