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劳动工伤书面鉴定申请书

2024-10-18 来源:威能网

  申请书

  申请人:_________________,男/女,__________年__________月__________日出生,__________族,__________(写明工作单位和职务或者职业),住__________。联系方式:_________________。

  法定代理人/指定代理人:_________________,__________。委托诉讼代理人:_________________,__________。

  (以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)请求事项:_________________

  撤回你院(__________)__________号__________(写明当事人和案由)一案的起诉。事实和理由:_________________

  __________(写明申请撤回起诉的理由)。

  此致

  __________人民法院

  申请人(签名或者盖章)________________

  __________年__________月__________日

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