本人_________________因为________________________________,不能前往领取毕业证书,特委托_____________代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。
此致
________________________大学
委托人:________________________(签章)
委托人身分证字号:________________________
委托人电话:________________________
被委托人:________________________(签章)
被委托人身分证字号:_____________________
被委托人电话:________________________
被委托人住址:_________________________
与委托人之关系:______________________________________