很多疾病都是有很明显很典型的临床表现和特征,肾盂肾炎也不例外,肾盂肾炎随着病情的恶化有不同的临床表现,那么,肾盂肾炎典型临床表现是怎样的?怎么办?
肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。肾盂肾炎好发于20~40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。肾盂肾炎典型临床表现是:
1,肾功能代偿期:内生肌酐清除率(Ccr )〉50%,血肌酐(Scr)〈 1.5mg/dl或133μmol/L.一般无临床症状。
2,氮质血症期:Ccr在25至50%之间,Scr在1.5至2.5mg/dl或133~221μmol/L,通常无明显不适或有轻度贫血,夜尿增多等症状。
3,肾功能衰竭(尿毒症早期):Ccr在10至25%之间,Scr在2.5至5.0mg/dl或221至442μmol/L,大多有明显的消化道症状及贫血,可有轻度的代谢性酸中毒及轻度钙磷代谢异常。
4,肾功能衰竭终末期(尿毒症晚期):Ccr〈10%,Scr〉5.0mg/dl或442μmol/L,常呈现各种尿毒症症状,如明显贫血,严重恶心呕吐以及各种神经系统并发症等。水盐代谢和酸碱平衡明显紊乱。
所以,一般肾功能早期临床症状并不明显,随着病情的发展,肾功能每况愈下,晚期将发展成尿毒症。其症状将累及全身各个脏器和组织,病人尿少甚至无尿,贫血,且容易出血,常有皮下瘀斑,牙龈出血,恶心呕吐,厌食,乏力嗜睡,高血压,皮肤干臊脱削,酸中毒等危重症状。本病预后严重,死亡率极高。因此积极预防和治疗原发疾病以防止其发展为肾功能不全就显得非常重要。
肾盂肾炎患者可以服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。