宫腔黏连的女性一般都有多次的人工流产史,或是清宫史,患者的月经会异常,经量变少,还会出现下腹疼痛,不孕不育的现象。
宫腔粘连的临床表现
月经异常:月经异常主要表现为刮宫术后月经减少或闭经。
腹痛:部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛,这可能与子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅,反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
生育功能障碍:主要表现为不孕或习惯性流产。据统计,子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道在不孕症患者中,官腔粘连的检出率为20%。
宫腔粘连的临床症状之子宫轻压疼痛:其他宫腔粘连若无官腔积血,查体多无异常体征。但如合并官腔积血,查体可发现子宫增大饱满,轻压痛,有时可合并宫颈举痛。B超检查宫腔内膜线中断,内膜菲薄,宫腔内可有液性暗区。
预防
1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。