一、腹腔镜手术后遗症都有哪些呢
通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长,在下腹部侧则各为0.5公分的伤口,在手术完后,一公分的伤口通常或做简单的缝合,此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口,使用透气的胶布贴合就可,但有时为增加伤口愈合的整齐性,也可能用缝针,简单的缝合。对于这些伤口的护理,要注意的是保持伤口清洁,干燥等伤口完全愈合后(约十天),方可淋浴或弄湿。最重要的是,因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红,肿,热,痛的现象,以防感染发炎的发生,不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。
手术后的营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼,瘦肉,蛋……),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒,烟,油,咖啡)。 腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜,豆类,洋葱……等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术,例如子宫切除手术,肠沾粘减除术,子宫颈癌根除手术……,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心,呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。
二、做腹腔镜手术费用说明
做腹腔镜手术费用是多少?医生介绍说宫腹腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。但是对于在做腹腔镜手术费用是多少?这个问题是不能而论的,因为影响宫腔镜检查多少钱的因素很多,所以费用是不能确定的,宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫。
在进行宫腔镜检查术前需测血压、脉搏、体温,了解心肺情况及阴道清洁度。如果近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查,由于不同的患者所需要的检查项目不同,终检查所需要的花费就不同。
在深圳做腹腔镜手术费用是多少贵吗?医生提醒:由于腹腔镜是目前国际上先进的微创术式,所以价格上它会比普通手术费用高一些,但都是在患者能够承受的范围之内的。而且不同医院的收费标准不同,受术者的具体患病情况不同,那么腹腔镜手术的治疗费用就会不同。
所以腹腔镜手术要多少钱确实比传统的开刀要高一些,具体的价钱需要看您具体做的是什么手术,结合您的手术才能给你一个准确的价钱。
三、做腹腔镜手术的步骤
1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以
2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入,方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔
时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。
四、做腹腔镜手术的注意事项
妇科疾病是非常常见的疾病,一般是药物治疗,但是也有的女性病症比较严重,需要手术治疗。腹腔镜手术就非常适合用来治疗妇科疾病,很多女性患者对这一技术并不是非常了解,今天我们就来说说该项技术的注意事项。
任何医疗活动,包括药物治疗、手术治疗、各种介入治疗等等都是“双刃剑”,腹腔镜手术也不例外,它不是十全十美的。腹腔镜手术的主要优点是住院时间短,并发症几率低,术后痛苦少,术后恢复快以及更好的美学效果。而随着腹腔镜技术及设备的日益革新,妊娠期施行腹腔镜手术已不是禁忌。
由于妊娠期母体的生理变化,妊娠子宫增大,占据了盆腔大部分空间,显著增加了腹腔镜盆腔手术的难度,加之妊娠期血液高凝状态使得术后血栓性并发症的发生几率增加。
为了减少手术引起的流产、早产和潜在的胎儿畸形可能,手术在妊娠12-16周为最佳时机,所以应尽量选在在妊娠中期手术。如果选择在妊娠早期,由于胚胎正处于器官分化发育时期,尤其是神经系统分化发育时期,术中由于CO2气腹、使用麻醉药物的以及电凝电切等所产生的有毒气体,均有可能造成胎儿畸形。若妊娠超过26-28周,由于增大的子宫影响术野而使手术难度加大。妊娠晚期手术早产的潜在危险是40%,相比之下妊娠中期的流产率非常低,为5.6%。
妊娠中期胎儿畸形的潜在危险非常小,且增大的子宫尚不至于阻碍手术。但如出现卵巢肿瘤扭转、腹腔内出血等急症时,即使早孕亦应急诊手术。由于妊娠和气腹本身可能加重下肢静脉血液的淤积,为了预防和降低下肢深静脉栓塞的发病,建议使用下肢周期性充气加压