一、湿疹一般出现部位
(1)手部湿疹:在湿疹患者中约占33%,因双手接触外界物质(肥皂、洗衣粉、洗涤剂),故发病率高。起病缓慢,皮损发生于手指、掌心,对称分布,皮肤浸润肥厚,表面干燥,粗糙、脱屑,冬季常出现裂。常因继发因素影响使病情加重,顽固难治。
(2)耳部湿疹:较常见。皮损好发于耳郭上部,耳后褶皱,外耳道处。表现为红斑、渗液、结痂,自觉剧烈瘙痒,常由中耳炎或挖耳引起。
(3)乳房湿疹:主要见于哺乳期妇女。皮损局限于乳头乳晕、境界清楚,对称分布,表现为糜烂、渗液、皲裂、自觉瘙痒或疼痛,停止哺乳后易自愈。
(4)阴囊湿疹:较常见。局限于阴囊,自觉剧烈瘙痒,因经常搔抓,阴囊红肿,有轻度糜烂、渗液。慢性者表现为浸润肥厚,有薄屑、病程长,常多年不愈。
(5)女阴湿疹:为女性常见的一种湿疹。常累及大小阴唇及其周围皮肤,皮损为界限清楚的浸润性水肿,奇痒。因月经及分泌物刺激,可使病情加重。
(6)肛门湿疹:一般局限于肛门口,患处皮肤红肿、潮湿、浸润肥厚,自觉奇痒难忍,可发生皲裂。
(7)小腿湿疹:较常见,多与静脉曲张有关。皮损好发于小腿下1/3内侧,不一定对称。表现为丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、皮肤增厚、色素沉着、时有色素减退。
(8)婴儿湿疹:是发生在婴儿头面部的一种常见的急性或亚急性湿疹,其发病于消化功能障碍,食入或吸入某些致敏物或外界不良的刺激有关。常在婴儿出生1 个月后发生,表现为红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、结痂,甚至可继发细菌感染,伴局部淋巴结肿大。多在两岁左右痊愈。
(9)钱币状湿疹:多发生于四肢伸侧,如手背、指背、前臂。皮损为境界清楚的圆形红斑,一般为1~3cm大小,其上有丘疹、水疱、渗出、自觉瘙痒。慢性病程,易在同一部位反复发作。
二、婴儿湿疹治疗步骤
步骤一:去除过敏因素对于婴儿来说,最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽的水果。其中最为常见的,也是不太容易避免的即是牛奶。从这个意义上讲,尽可能坚持母乳喂养,特别是生后头4~6个月,可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间。再者,生后满4~6个月再开始添加辅食。添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题,母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。当然,减少对孩子皮肤的刺激,也是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。
步骤二:消除局部感染由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑,这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重,所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌,所以可以选用百多邦。如果局部皮肤红肿,并明显增厚,可以怀疑是霉菌感染,可以选用达克宁。
步骤三:抵抗炎症反应患有湿疹的婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应,所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择,真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物,常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。一般建议从0.1%浓度开始。由于抗感染和抗炎症应该同步应用,现在可以选择混合制剂。例如:倍他米松和新霉素混合的联邦倍新,针对可疑或存在细菌感染的湿疹;去炎松和益康唑混合的复方益康唑软膏。很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用。从理论上讲,激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着、局部毛发增生旺盛等,严重者可出现青光眼、生长抑制、脂肪附着异常等等。激素副作用的严重程度与用药量、用药方式和用药时间长短有关。静脉用药,副作用来得最快,而且也最为明显。对于湿疹的治疗只采用局部小剂量使用,出现上述副作用的机会很少。
步骤四:减轻痒感减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤可以破坏皮肤完整性,既可导致湿疹的加重,又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显,最常使用的是抗组织胺药物,例如:苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂,在医生指导下使用适当的剂量。
步骤五:缓解干燥皮肤防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法。洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥,但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以,每日只用温水快速清洗皮肤,可以洗去皮肤上附着的病菌,还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。对于湿疹的婴幼儿,尽可能不用浴液等皮肤清洗剂,同时可选择合适的润滑剂,比如丝塔芙等。特别是洗澡后尽快使用,一般建议洗澡后3分钟之内使用。
三、治疗婴儿湿疹的小偏方
1、土豆片涂抹
把生土豆切成片,把有汁的一面直接涂湿疹部位,干了再换一片,一天可以不限次。如果宝宝脸上有伤口,或者是湿疹溃烂了不要涂。或者将土豆洗净,切碎捣烂,敷患处,用纱布包扎,每昼夜换药2~3次。
2、昂子鱼的鱼胆汁
给宝宝洗完澡后,把这个鱼的鱼胆取出来,为保证效用,最好是涂抹的时候再从活鱼体内取出弄破,然后直接用手轻轻涂在宝宝有湿疹的皮肤上,大概涂了五六次就会慢慢好转。
3、鸡蛋馏油
鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。
4、清沥草煮水
用清沥草煮水取汁,擦洗湿疹患处,一天3次,1天效果明显。这个是绿色植物,外用,无刺激,但原料不好找,可以去药店买干草药自己熬煮,据说效果非常明显。
5、金银花水洗澡
取金银花熬水后放凉给宝宝洗澡,也可以每天早晚给宝宝洗脸。金银花性凉,有消炎止痒的效果。多洗几次就会改善。
6、茶油
先以茶油涂患处,以去黄痂,次以野菊花100克加盐少许煎水,外洗,稍干即以云南白药渗之,此方治顽固性婴儿湿疹。
四、婴儿预防湿疹的办法
专家介绍,想要预防小儿湿疹就应先弄清楚导致湿疹的原因,如果是因为天气、环境的因素引起的,就要注意避免冷热刺激,尽量让宝宝在温度和湿度适宜的空间内,注意通风。如果是因为饮食因素导致的湿疹,则需要找到过敏原。如果是对蛋白质过敏,可以给宝宝喂养特殊的抗过敏奶粉。
对于婴儿来讲,一般在6个月后会开始添加辅食,因而此时的婴儿很容易发生因食物导致的过敏。因此在给宝宝添加辅食时,最好能慢慢添加,每次只添加一两种,这样如果发生过敏,也比较容易确定是哪种食物导致的过敏。例如在婴儿常见的辅食中,鸡蛋的蛋黄不容易导致过敏,而蛋清则正好相反,其他如土豆、米粉、肉松都是不容易导致过敏的辅食,但类似于鱼、虾等容易导致过敏的海产品应尽量少吃。
此外,对于已经患了湿疹的婴儿来讲,家长一定要看管好宝宝,避免其用手抓伤口,这样可能会导致伤口感染发炎,从而是病情反复。同时,患者在皮肤日常护理、饮食起居,及心理方面都应注意。这些可以对湿疹的治疗有一定的辅助作用,更能加快患者的恢复速度,从而帮助你远离湿疹。