米氮平片是作用于中枢的突触前α2受体拮抗剂,对以增强肾上腺素能的神经传导。米氮平通过与中枢的5-羟色胺受体(5-HT2,5-HT3)相互作用起调节5-羟色胺的功能。米氮平片的用法用量是怎么样的?
米氮平片的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性,左旋体阻断α2和5-HT2受体,右旋体阻断5-HT3受体。米氮平片的抗组织胺受体(H1)的特性起着镇静作用。米氮平片有较好的耐受性,几乎无抗胆碱能作用,其治疗剂量对心血管系统无影响。
米氮平片需要口服,可随水吞服,不要咀嚼。成人治疗起始剂量为每日一次,每次15mg,而后逐步加大剂量以达最佳疗效,有效口服剂量通常为每天15~45mg。
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老年人剂量与成人相同,提高剂量应在医生密切观察之中进行,以便达到满意的疗效。
肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低,使用米氮平片时应注意。
该药适于每日服用1次(最好在晚餐时服用)。病人应连续服药,最好在病症完全消失4-6月后再逐渐停药。
有肝肾功能损伤的病人,米氮平的清除能力下降,因而这类病人用药时,应予以注意。
米氮平的半衰期为20~40小时,因而用药可以一天一次,于睡觉前服下效果更佳。也可分服,早晚各一次。
合适的剂量在2~4周内就会有显著疗效。如效果不明显,可将剂量增加,直至最大剂量,如加量后2~4周内仍无显著疗效,应立即停止用药。
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