委托方：____________受托方：_______________身份证号码：_______________委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款公司)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥_____)。付款公司对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款公司无关。
特此委托!
户名：__________账号：__________开户行：__________
委托方签章受托方签章
日期：__________日期：__________