20__年内科二病区护理工作在院领导和护理部的正确领导下,经过全科护理人员的共同努力,较好地完成了年初制定的护理工作计划,现将一年来的工作总结如下:
一、围绕人院的精神和院训,认真树立救死扶伤的人道主义精神,认真学习有关法律法规,严格执行医院各项规章制度和护理核心制度,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,坚持发
放病人问卷调查表,广范征求病人的意见和建议,不断改善服务态度,为病人提供优质的护理服务。
二、加强护患沟通,提高社会效益。护理人员在工作中始终坚持“以人为本”的服务理念,做到有病人入院时护士热情接待,把病人送至床边,并主动向病人及家属介绍病区环境、陪护制度,向病人介绍主管医生和护士,尽量最大限度地满足病人的要求。在繁忙的护理工作中,护理人员利用晨会交接班、治疗及夜班等时间加强护患之间的沟通与交流,向病人讲解病情的转归、饮食的注意事项及功能锻炼等,对病人及家属提出的疑问给予耐心的解释,让病人在住院期间感受亲人般的关怀和家的温暖。在今年的病人评选的最好医生和最好护士中,我科的医生周乃强和护士苏慧兰深受病人及家属的欢迎,两人被评为我院最好医生和最好护士。
三、加强“三基”“三严”培训,不断提高护理队伍的整体素质。根据护理部“三基”“三严”的培训计划,制定了我科的护理工作计划并组织实施,尤其加大了对新员工的规范化培训力度。在今年的全院急救技能竞赛中,我科选派的医生冉海莲和护士陈燕萍荣获竞赛二等奖。
四、护理教学方面,科内成立护理教学小组,组长由主管护师担任,对每一位新入科的实习护生认真做好岗前培训,尤其是患者身份的识别法,并认真落实到每一项护理操作及治疗中,同时加强带教老师在带教过程中的监督管理,做到放手不放眼。在提高学习护生的动手能力的同时,也促进了带教老师自身业务的提高。
五、加强护理安全管理,确保护理安全。病区内每月不定期进行护理安全检查,对存在的安全隐患及时提出整改。在护理人员的管理上,注意老幼搭配,加强有关法律法规的学习,严格执行各项规章制度及技术操作规程,不断提高护理人员的自我保护意识。在患者的管理上,结合今年的“患者安全目标”管理活动的要求,认真落实查对制度。加强巡视,对于长时间卧床的病人协助其翻身等生活护理,避免压疮的发生。
六、护理质量方面,科内成立一级质控小组,成员由科内的护理骨干担任,每月进行自查自控2次,结合二级质控检查结果,将存在问题及时反馈到个人,认真查找存在问题的原因,并对该原因进行认真分析,提出行之有效的改进措施,督促并限期整改,确保护理质量得到持续改进。
七、本年度的护理工作量度如下:新入院1180人,出院1189人,静脉输液12088人次,静脉输血87人次,导尿294人,膀胱冲洗1714人次,口腔护理519人次,插胃管212人,动脉采血97人,静脉采血1650人次,皮下注射1501人次,送高压氧503人次,吸氧1620人次,剪指甲235人,外送检查2976人次,测血糖460人,心电监护540人。
八、全年护理工作完成指标如下:
1、病人对护理工作满意度达95%;
2、护理技术操作合格率100%;
3、基础护理质量合格率100%;
4、分级护理合格率达90%;
5、护理文件书写合格率达95%;6、急救物品完好率达100%;
7、常规器械消毒灭菌合格率达100%;
8、护理差错事故发生率为0;年压疮发生率为0。
九、存在问题:
1、个别护理人员的自我保护意识淡薄,执行治疗时没有完全做到双人核对,输液瓶上执行者常有漏签名现象。
2、护理文件仍有漏签名及漏记录现象。
3、健康宣教不到位,病人不知晓主管医生和护士是谁,也不知道治疗用药情况。
十、整改措施:
1、加强护理人员对相关法律法规的学习,督促护理人员严格执行各项护理核心制度,加强工作责任心,提高自我保护意识。
2、加强护理人员对护理文件书写规范的学习,及时、准确完成每个病人、尤其是急危重症病人的护理记录,对死亡病人必须于抢救结束后及时记录。
3、加强与病人的沟通,可以利用床头交接班时、进行各项治疗和护理操作时、在巡视病人时多与病人或家属沟通,指导病人或家属肢体功能锻炼的方法,饮食类型、治疗用药等相关知识,以提高病人满意度。
一年来,护理工作尚有许多不足之处,护长的管理水平有待进一步提高。在新的确良一年里,将继续不断充实自己,扎扎实实工作,努力把护理工科工作做得更好。