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如何让骨盆骨折快点恢复 骨盆骨折术后护理

2024-10-18 来源:威能网

如果有人骨盆骨折是比较严重的,所以对于骨盆骨折术后护理一定别大意,如果护理的好,会加快恢复时间,但如果没有护理好的话,那后果不堪设想,所以术后护理一定要做好。想知道骨盆骨折的护理以及骨盆骨折怎么治疗吗?那就一起来看看吧。

对于骨盆骨折术后护理还很陌生的人,赶快来看看下面将为你们介绍的这些,说不定以后就会用到。

骨盆骨折术后护理

1、预防伤口感染

常规应用静脉广谱抗菌素,使用48-72小时。骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死,应注意观察。

2、术后拍片

常规正位、入口位及出口位X线平片,骶骨钉固定则需要行CT检查以了解螺钉是否进入骶管。

3、功能锻炼

术后应尽早开始肺部通气和换气的功能训练及患肢不负重的功能锻炼。

4、负重锻炼

健侧肢体3天后开始负重锻炼;B型骨折术后6周开始部分负重,C型骨折术后8-10周开始部分负重,完全负重一般在术后12周以后。双侧骨盆不稳定损伤患者术后12周损伤较轻的一侧开始部分负重。

5、内固定拆除

耻骨联合及骶髂关节的内固定可于6-12个月拆除,但不是必须。其他部位内固定一般不需拆除。

6、复查

术后一个月、三个月、六个月、十二个月复查,了解骨折愈合情况及功能恢复情况。

骨盆骨折的病因

1.前后暴力或称外旋暴力损伤

可造成耻骨联合分离,骨盆和骶髂前韧带撕裂,直到髂骨和骶骨后面相碰撞,此时如暴力停止,则骨盆因骶髂骨间韧带完整而处于部分稳定状态。如暴力较大,髂骨继续外旋,造成骶棘韧带和骶髂前韧带撕裂,骨盆呈翻书状分离。如暴力继续进行,则耻骨联合继续分离,髋骨继续外旋,进而造成骶髂后韧带全部撕裂,使骨盆不稳定。

2.侧方挤压暴力或内旋暴力损伤

作用于骨盆,造成前方耻骨支骨折,后方骶骨嵌插骨折,骨盆后环部分结构撕裂,但由于骨盆底完整和骶骨压缩骨折,骨盆仍维持部分稳定状态。如暴力继续增大,将发生同侧或对侧的髂骨翼骨折,或耻骨支骨折或耻骨联合分离。如暴力使髋骨内旋加剧,可使骨盆后韧带完全撕裂,形成不稳定骨折。

3.纵向剪切暴力损伤

作用于骨盆造成耻骨联合分离,后方结构完全撕裂分离和骨盆底肌肉、韧带损伤,引起半骨盆处于完全不稳定状态旋转和纵向不稳定。

4.复合暴力损伤

骨盆由前后、侧方和纵向剪切暴力联合损伤,骨折和移位的程度决定于外力作用的大小、方位及骨质疏松的程度。

骨盆骨折临床表现

一、骨盆骨折的典型症状

1.骨盆边缘骨折

骨折部疼痛、肿胀,局部压痛明显。患侧下肢活动受限。

2.骨盆环单弓断裂无移位骨折

有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。

3.骨盆环双弓断裂移位骨折

有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛,活动受限。患者不能站立及及行走。

二、骨盆骨折的重要体征

有时可触及骨折异常活动及骨撩音。骨折部压痛明显,骨盆分离或挤压试验阳性。

三、骨盆骨折的并发症

1.后腹膜血肿

骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后旗膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血.因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、服下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠呜减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内.误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。

2.尿道或膀胱损伤

对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿损伤远较胳肮损伤为多见。患者可出现徘尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。

3.直肠损伤

除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,宜肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生宣扬周围感染,常为厌氧菌感染。

骨盆骨折患者压疮的预防

骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动,因此,护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧,这就给压疮的预防带来的较大的难度。

在压疮的预防上,首先积极与医生沟通,尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛,并了解患者骨折点,与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义,以更好地配合,措施上笔者除采取防压疮气垫床,用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外,应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下,在不影响骨折制动的情况下,减轻压迫,促进皮肢排泄及循环;此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防,受到临床医生和患者的欢迎。

饮食指导

骨盆骨折早期由于创伤引发的机体应激反应,患者胃肠道功能明显减弱,此时若给予较高的能量反而会增加机体的负担,早期给予患者中、低等能量供应,严重合并病症的患者遵医嘱补液或胃肠外营养。

患者病情稳定后再根据其胃肠功能情况逐步增加营养,以每天每公斤体重35~40kcal能量为目标,采用少食多餐,食物选择上除符合患者口味外,适量增加蛋白质、尤其是胶原蛋白质的摄入量,以减轻患者肌肉的消耗,促进骨的再生,并有利于压疮的预防及好转。

多提供新鲜蔬菜、水果等,必要时给予多种维生素、微量元素混合的药物,以保证机体的需要。

结语:以上就是本站为您介绍的骨盆骨折术后护理,你们都了解了吧。这对于不明白骨盆骨折术后如何护理的人来说,真的是太好了。看了上面说的骨盆骨折的护理以及骨盆骨折怎么治疗,感兴趣的就去试一试。

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