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出院报销新农合需要哪些手续?

2024-10-18 来源:威能网

新农合出院报销手续:1.区内乡镇医院刷卡报销;2.市外医院出院后三个月内到区行政服务中心报销;3.特殊病种门诊需向新农合申请,年度报销;4.意外伤害患者需提供相关证明并经调查核实后报销。报销周期为30个工作日。

法律分析

出院报销新农合需要以下手续:

1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销;

2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用;

3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销;

4、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

结语

出院报销新农合需准备:1、医疗卡、有效身份证(无身份证凭户口簿)在区内门诊刷卡报销,区内及外市定点医院住院结算时刷卡报销;2、市外医院住院后三个月内,携原始发票、明细清单、出院小结等到区行政服务中心报销;3、特殊病种门诊报销需提供相关资料向新农合业管中心申请;4、意外伤害住院需提供意外确认证明和病案记录。报销周期为30个工作日,责任由第三方负责的不予报销,自负部分可凭协议书到行政服务中心报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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