您的当前位置:首页正文

截肢手术医保报销吗

2024-10-18 来源:威能网
第1种观点: 法律分析:要看患者是因为什么疾病导致截肢,如果是糖尿病截肢是可以报销的,只要病人有医保,治愈报销的比例就不清楚了因为每个地方的报销比例不同,而且医疗保险的种类不同职工医保,居民医保,农村合作医疗,商业保险报销比例不同,具体要问当地卫生部门。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第2种观点: 法律分析:可以,已经实行了医保跨省异地就医直接结算政策。对于部分地区而言,如果已经接入了系统,异地治疗费用可以直接报销的,但是这也要看当地是什么政策。即便不能直接报销,回到当地是可以按照正常的程序办理报销手续。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条 用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。第十一条 用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。

第3种观点: 律师解答:要看患者是因为什么疾病导致截肢,如果是糖尿病截肢是可以报销的,只要病人有医保,治愈报销的比例就不清楚了因为每个地方的报销比例不同,而且医疗保险的种类不同职工医保,居民医保,农村合作医疗,商业保险报销比例不同,具体要问当地卫生部门。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

显示全文