申请人：________________，男，汉族， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日出生，住 ________________。
被申请人：________________地址：_________________法定代表人：_________________
申请事项：
申请人对 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日向贵委提出的劳动仲裁申请，现请求撤回。
申请理由：
申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申请劳动仲裁，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动仲裁申请，请予批准。
此致
_________________ 劳动仲裁委员会
申请人：______________
_________________年_________________月_________________日