珠黄散的用法和作用、副作用
【主要成分】珍珠、人工牛黄。
【功能主治】清热解毒,祛腐生肌。用于咽喉肿痛、疼痛甚、有脓点、吞咽受阻、伴有口疮、脓烂等症。
【用法用量】口服,每次0.3~0.9g,温开水送服。儿童酌减。外用,用少许吹敷患处。
【药理作用】本品具有抑菌,抗感染,镇痛作用。
【临床应用】
1.治疗复发性口疮治疗组83例,对照组50例,两组性别及年龄无显著性差异。两组患者均有典型的复发性口疮的病史。治疗组采用自拟珠黄散口腔糊剂,取适量的珠黄散,用0.1%丁卡因溶液调成糊状即可。
对照组采用甲硝唑糊剂,将甲硝唑片研粉或使用原药甲硝唑粉,用时取适量,加地塞米松磷酸钠1滴(约0.1ml)。用0.1%丁卡因溶液调成糊状。治疗组使用珠黄散口腔糊剂涂在溃疡创面上,保留3min左右。对照组使用甲硝唑腔剂局部溃疡面涂布,保留3min左右。两组每日涂4次,每次饭后涂抹1次,并加上晚上睡前涂抹1次,并以晚上睡前涂药保留时间长,效果佳。结果,治疗组显效35例,有效45例,无效3例,总有效率96.39%。对照组显效9例,有效25例,无效16例,总有效率68%。
2.治疗带状疱疹将带状疱疹患者45例随机分为两组,传统组21例,局涂组24例,两组性别、年龄、就诊时间等经统计学分析具有可比性。局涂组,在对患处常规清洗消毒换药后用无菌针头刺破疱疹,接着用棉棒蘸干疱疹液,然后将1g高锰酸钾粉加1~2ml注射用水配成的外用液再次涂擦,最后用棉棒外涂珠黄散于疱疹上,易摩擦部位用无菌敷料包扎,每天换药1次。直至痊愈。传统组常规使用抗病毒、维生素、激素、止痛镇痛药,还大量使用聚肌胞注射液。合并肿瘤患者其他治疗手段相似。以7D内痊愈、显效、有效、无效为判断标准进行比较。
结果,两传统组痊愈13例,显效5例,有效2例,无效1例;局涂组痊愈22例,显效1例,有效1例,前者治愈率为71%,后者治愈率为92%。
3.治疗各种伤口不愈合及溃疡用无菌生理盐水冲洗创面,然后用0.5%碘伏消毒伤口,将珠黄散均匀涂于创面,并以无菌敷料敷盖包扎,1/d,3D后新鲜肉芽生长,创面缩小,7d后创面干燥、结痂,溃疡面愈合。如口腔溃疡,漱口后将药涂于溃疡面,1D见效,3D痊愈。治疗结果,本组48例,痊愈42例、有效5例、无效1例。行清创手术植皮术,总有效率97.9%。
4.治疗压疮用生理盐水、苯扎溴铵溶液清洗创面后,外敷珠黄散适量,1/d,15d为1个疗程,期间每2h翻身1次,保持局部干燥。治疗41例住院病人,结果,显效28例,有效13例,总有效率为100%。
5.治疗会阴侧切口愈合不良用生理盐水清洗创面及脓苔,也可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴15min后,取珠黄散粉碎过筛,均匀撒创面,以1mm厚为度,若渗出物较多或渗血创面厚度以1.5~2mm为好,再用无菌敷料压数分钟,让其充分吸收后包扎,若仅为表层未愈合则不必包扎。1/d,7D为1疗程,1个疗程统计疗效。结果,共治疗20例患者,总有效率100%。
6.其他应用本药治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、口腔溃烂和牙龈炎等,均获良效。