【药品名称】
通用名:单硝酸异山梨酯缓释胶囊
商品名:单硝酸异山梨酯缓释胶囊
【生产企业】
珠海润都民彤制药有限公司
【成份】
单硝酸异山梨酯
【作用与适应症】
冠心病的长期治疗。心绞痛(包括心肌梗塞后)的长期治疗和预防。与洋地黄及,或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭。
【规格】
50mg
【用法用量】
口服。每日一次,每次1粒,用适量温水整粒吞服(不可咀嚼)。对循环不稳定者,首次服药可能引起血管性虚脱症状,也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效制剂早晚各半片以明显减少上述症状。
【副作用与不良反应】
使用本品最常见的不良反应为头痛(>10%患者),但随着时间的推移和持续应用会逐渐减退。在首次用药或增加剂量时,常可见直立位低血压和/或轻度头痛。这些症状可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。罕见(<1%患者)恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应(如红斑),有时可能很严重。个别病例出现剥脱性皮炎。
有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道,包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。罕见虚脱现象(常伴有心动过缓和晕厥)。罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象。有几例硝酸盐诱导的括约肌松弛引起的心口灼热的报道。使用本品治疗期间因可使换气不良肺泡的血供增加(形成肺“旁路”)而导致一过性低氧血症。特别是在冠心病患者可导致心肌缺氧。
【禁忌】
对本品任一成份过敏者。
急性循环衰竭(休克,血管性虚脱)。
心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外)。
严重低血压(收缩压低于90mmHg)。
颅内压增高者。
严重贫血患者。
青光眼患者。
硝酸盐治疗期间,不能使用西地那非。
急性心肌梗塞伴充盈压(除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用)。
【注意事项】
下列患者的用药需医生特别监护:
肥厚性阻塞性心肌病:
缩窄性心包炎;
急性心包填塞:
低充盈压,如急性心肌梗塞,左室功能损伤(左室衰竭):
主动脉和/或二尖瓣狭窄;
伴有颅内压升高的疾病;
体位性循环调节障碍。
本品不适用急性心绞痛发作。
本品有耐药性,且与其他硝基化合物有交叉耐药现象。
患有严重的大脑多发性硬化症者,使用本品应极度谨慎。
持续使用本品的患者应被告知不能使用含西地那非的产品。使用本品进行治疗不应因使用含西地那非的产品中断,因为那样容易增加心绞痛发作的危险。
本品可在一定程度上影响人的反应速度,例如驾驶及操作机械的能力受到影响,若同时饮用酒精,这种情况会更显著。
【药物相互作用】
同时服用具降血压作用的药物,如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张药和/或酒精,精神安定剂,三环类抗抑郁药可增强本品的降血压作用。
和治疗勃起功能障碍的西地那非合用会增加本品的降压作用,可能引起致命的心血管并发症,因此使用本品时不能使用西地那非。
有报道同时服用二氢麦角胺,本品可能会提高前者的血药浓度而增强其升压作用。
【包装】
铝塑包装:每板10粒,每盒1板;每板12粒,每盒1板;每板10粒,每盒2板。
【药物分类】
抗心绞痛药