休克怎么办?休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。需要及时抢救,下面一起来了解休克的急救方法吧。
一、休克的危害:
休克是由许多不同的因素引起的严重综合症。它可以发生在中枢神经创伤引起的功能紊乱之后,也可发生在大量流血、严重创伤、外科大手术、失水、烧伤、严重感染、过敏性反应以及某些药物的毒性作用之后。
首先,让我们来了解一下休克的危害。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。
各种不同原因引起的休克,它们的症状基本上是相同的,症状的产生主要是由于器官和组织缺血。病儿脸色苍白、四肢发冷、全身无力、口渴、出冷汗、呼吸急促而浅、小便减少、有时呕吐、精神不振、体温降低、血压下降,如果未及时抢救,病儿就逐渐进入意识不清的状态而死亡。
二、休克的现场紧急处理措施如下:
1、保持呼吸道通畅。对休克病人必须保持呼吸道通畅,把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。同时,将病人的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道。
2、采取合适的体位。休克病人首先应取平卧位。如病人呼吸困难,可先将头部和躯干抬高一点,利于呼吸;两下肢略抬高,利于静脉血回流。
休克时最好的体位,是两脚抬高20至30度。若是外伤,则把伤部提高。如果怀疑有骨折,得用夹板夹着伤处才抬高。头部受外伤而致呼吸困难时,把他头肩垫高而卧。不要把头、足都垫高。若怀疑有脊骨骨折,则仰卧于平坦地上。有呕吐或吐血时,采取半俯伏姿势,以防窒息。
3、注意病人的体温。休克病人体温降低、怕冷,应注意保暖,给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴等。
4、进行必要的初步治疗。对于烦躁不安者,可给予适量的镇静剂,成人可用鲁米那钠0.1克肌注。因创伤、骨折所致的休克,病人疼痛剧烈时,可适当应用止痛剂,如杜冷丁50毫克肌注。但若休克原因不明,尤其是怀疑有腹内脏器穿孔者,用止痛剂可掩盖其症状而易误诊,应慎用。
5、注意病人的转移和运送。医院外或家庭抢救条件有限,对休克病人搬动越轻、越少越好,尽量避免长途运送。在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化,给病人吸氧及静脉输液。
三、不同原因导致的休克的急救方法:
(一)低血量性休克
病因:
1、大量出血-严重外伤、肠胃出血、内出血
2、体液流失-大量呕吐、严重下痢、脱水
3、烧伤。
症状:
肤色苍白、四肢冰冷。脉搏快而弱。呼吸快而浅。伤员会自觉口渴。意识清醒,但若未处理可能意识丧失或死亡。
急救:
1、拨打120,让伤员平躺、头倾向一侧、下肢抬高二三十厘米。
2、外伤者须加以止血,不可抬高下肢。
3、控制休克原因:出血时止血,骨折时固定,脱水时补充盐水或运动饮料,意识不清外伤者,如有手术必要时,须禁食。
4、盖毛毯保暖,但勿使患者过热。
5、如有呼吸困难或意识渐丧失者采用复苏姿势。
6、如患者呼吸及心跳停止时,立刻以CPR进行施救。
7、迅速送医。
(二)、心因性休克
原因:
1、急性心肌梗塞。
2、严重心衰竭。
3、心包膜填塞。
4、甲状腺风暴。
5、主动脉瘤破裂。
症状:有心脏病或心绞痛病史。呼吸困难。严重胸痛。颈静脉鼓起。
急救:
1、联络紧急医疗单位或120。
2、患者采半坐卧势,头高脚底,若患者意识不清时采平躺。
3、病人若有服用硝酸甘油者可舌下帮助给予。
4、安慰患者,并四周保持平静。
5、尽速送医。
(三)、败血性休克
原因:抵抗力不足之病人遭细菌感染所放出毒素的全身反应。
症状:明显感染源:如尿路感染、肺炎、皮肤伤口、败血性流产。体温过高或过低。血压上升或下降。有服用免疫抑制剂,静脉注射药物或恶性疾病的病史。症状表现差异大,可能无明显异常。
急救:
1、送医。
2、迅速以广效、强效性抗生素治疗。
(四)、过敏性休克
原因:
为过敏反应最严重的情况,乃因药物或毒素所引发身体内肥胖细胞(M ast cell)等释放出的化学媒介物质,使全身血管扩张导致血压下降,而引发循环衰竭,若不及时治疗,终将导致死亡。较常发生于蛇蜂蝎螫咬或药物注射不久后。
症状:呼吸困难。血压下降。头痛,意识渐失。
急救:
1、紧急送医,如果可能给予氧气。
2、以肾上腺素、大量类固醇及抗组织胺注射。
3、野外发生时,先联络紧急医疗系统,尽速送医。
(五)、神经性休克
原因:
由于脊髓损伤,或麻醉导致神经性反射或血管阻力丧失,造成组织灌流不足,其中神经功能的丧失肾于循环的衰竭。
症状:晕眩、晕倒。突然疼痛。
急救:
1、一般给予溶液或静脉注射溶液便可恢复正常。
2、若血压仍低时,则须尽快送医进一步治疗。