发布网友 发布时间:2022-04-23 16:35
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热心网友 时间:2022-05-29 09:05
CPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation)急救操作流程:
1、环顾四周,环境安全
如果病人触电、火灾现场、坠物危险、毒气中毒、地形险恶,则不能冒然行动。
2、一手扶颈肩部,一手轻拍肩部。
3、一手扶颈肩部,一手扶一侧胯部,整体翻转,平放患者于平板床(平地)上。
4、检查颈动脉搏动和自主呼吸,耳听面感,观察胸廓起伏。
1001,1002,1003,1004,1005,1006,1007, 患者颈动脉搏动和自主呼吸消失。
5、马上进行胸外按压(C,Chest compression)。先解衣露胸。
6、头转向一侧,清除口鼻腔异物,取出义齿。
7、仰头举颏,CE法面罩通气2次,每次1秒钟。
8、继续胸外按压和人工通气,两者比例为30:2,完成5个CPR循环。
9、再次检查颈动脉搏动和自主呼吸。耳听面感,观察胸廓起伏。再以CE法面罩通气2次,每次1秒钟。
10、穿好衣服,扣好衣扣。最后,复苏成功,CPR操作完毕。
热心网友 时间:2022-05-29 09:05
1、评估和现场安全:急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸,立刻启动应急反应系统。
2、启动紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)并获取AED:
如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件),对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。
如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动 EMS体系(拨打120),取来AED。
在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2min)的CPR,然后拨打120启动 EMS系统。
3、脉搏检查:对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。
4、胸外按压(circulation, C):确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者*的*,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,*按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复。
按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的*,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。
对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR更换按压者,并在5秒钟内完成转换,因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降。
5、开放气道(airway, A):在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流,在整个复苏过程中,都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。而调整头部位置,实现密封以进行口对口呼吸,拿取球囊面罩进行人工呼吸等都要花费时间。采用30:2的按压通气比开始CPR能使首次按压延迟的时间缩短。
6、人工呼吸(breathing, B):给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气可能有害,应避免。
7、AED除颤:室颤是*心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于VF患者,如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤,存活率是最高的。对于院外心脏骤停患者或在监护心律的住院患者,迅速除颤是治疗短时间VF的好方法。除颤会在下文作进一步阐述。
临床表现:
绝大多数病人无先兆症状,常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失,心音及大动脉搏动消失。
一般心脏停搏3~5秒 ,病人有头晕和黑朦;停搏5~10秒由于脑部缺氧而引起晕阙,即意识丧失;停搏10~15秒可发生阿-斯综合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等;停搏20~30秒呼吸断续或停止,同时伴有面色苍白或紫绀。
停搏60秒出现瞳孔散大;如停搏超过4~5分钟,往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害。辅助检查以心电图最为重要,心搏骤停4分钟内部分病人可表现为心室颤动,4分钟后则多为心室静止。
百度百科--心肺复苏术
热心网友 时间:2022-05-29 09:06
1.(叫)检查意识
叫先生!先生!(或小姐或小朋友)您好吗
轻拍两肩膀
意识分四级:
意识清醒
对叫有反应
对痛有反应
意识昏迷
2. (叫)求援
请帮我打119或自己先打
下列情况若没有旁人请先CPR一分钟再打求救电话:
溺水,创伤,药物中毒,小孩(<8岁)
3.(A)畅通呼吸道
压额抬下巴
一手掌根压前额
另一手食,中指上抬下巴.注意不可压到喉部.
4.(B)评估呼吸
耳朵靠近病患口鼻看"*起伏"
听"吐气声"感觉"气吹到脸上"
检查时间不可超过10秒
维持呼吸道打开的姿势
5. 人工呼吸
拇,食两指捏住鼻子,自己深吸一口气口对口或口对面罩吹气
从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒
吹气时间约2秒
吹气量以明显看到*起伏即可
6.(C)心外按摩
两膝靠近患者,跪地打开与肩同宽
两手掌根重叠至於两乳头连线胸骨上
两手肘关节打直
以身体重量垂直下压,压力平稳不可使用瞬间压力
放松时身体不再向下用力,但手掌不可离开胸骨
下压速率100次/分
下压深度4-5公分,约胸壁厚度1/3
压胸与人工呼吸比率
不论单人或双人皆为30:2
再评估时间
五个周期后
约二分钟后
甲:再评估没有呼吸
继续CPR
从压胸开始
乙:再评估有呼吸
摆复苏姿势,等待救援
呕吐物较容易由嘴角流出