发布网友 发布时间:2022-04-23 07:23
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热心网友 时间:2022-06-17 15:11
健康保险中,保险公司不承担给付保险金的责任大致分为法定情形与约定情形:
一、法定情形:(1)保险事故已经发生:保险风险必须是投保时尚未发生的,否则,保险公司不予承保、不予理赔;(2)故意致使保险事故发生:包括投保人与受益人故意促使保险事故发生,也包括被保险人故意制造保险事故。
二、约定情形:如等待期内所患疾病;法定传染病;整形与美容手术,非意外导致的牙齿整形,未遵医嘱不合理用药导致的疾病、伤残与死亡等。具体详情以保险合同条款的除外责任为准。
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