退休人员门诊医药费可以报销吗?
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发布时间：2022-04-23 12:16
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时间：2023-05-18 13:06
前一段时间比较流行的一句网络用语概括了大多数人的心声。“打工人，打工魂，打工就是人上人”句子中包含着无奈和调侃之意，实际上，没有多少人愿意成为打工人。摆脱早九晚五的打工人状态，早日进入晚年安逸的退休生活，是普通人的心之所向。

据统计我国老年人共有2.亿人口，其中得慢性病的人口数量高达1.9亿。虽然老年人的生活悠然自在，安静怡人，不用承担太多的工作压力，但是疾病就格外的折磨人。
每一个人都有退休的那一天，所以我们要经常关注相关的医疗报销*，是非常有必要的一件事。那么2022年，退休人员门诊报销*有何不同？有两个好消息传来

一、能够报销普通门诊医疗费用
1.报销比例随地区不同
我国以前的相关医疗*中规定，只能报销大医院的重大疾病及住院费。日常生活中大多数普通人进行报销住院费的人并不多，特别是上班族，公司都会有考核制度，如果出勤不高会影响薪资水平进而影响生活质量。因此普通的感冒发热大家基本上都是买点药，吃吃小病就熬过去了。

2022年年初，国家针对医疗保险制度进行完善。完善内容包括对中国的大多数省份报销普通门诊费用。报销的比例随着地区不同而有所差异，但能够参与门诊报销的省份，报销费用可占总费用比例的50%以上。

由于医疗机构的级别有差异，报销水平也有差别，基层的诊所、卫生院、康复中心能够报销72%。等级越高的医疗机构报销的比例越低，但最低高于报销总费用的50%。当然等级比较高的医疗机构一般存在于大城市之中，小县城的医疗机构之间，也因*不同而存在报销比例的差异。

2.部分贫困地区无法实现普通门诊报销
改革开放以来，各地区都实现了经济的全面发展，但是我国仍然存在经济发展不均衡的问题。贫困地区的衣食住行的问题得到保障以后，医疗体系仍然不健全。我国的社保也是如此，在经济比较发达的南方地区，入职该公司就会把员工的社保给交齐，中西部地区则在员工入职3年后缴或者不缴。

社保不均衡百姓所享受到的普通门诊的补贴也不一样，由于贫困地区社保的标准不一样，经济困顿导致只能实现基础医疗条件正常运行，比如回到老家想要正常的去使用医保卡报销，会发现不能使用，部分贫困地区就无法实现普通门诊报销。

二、退休老人报销金额大于在职人员
1.退休医疗补贴范围上更广
人老了各种身体机能就会出现退化，各种疾病缠上身来。年轻的时候可能感觉不到疾病带来的痛苦，年轻人免疫力比较强，抵御疾病的身体素质也比较强，在生活压力的推动下，除非特殊情况，小的疾病例如一些胃病、头痛恢复期时间比较短，住院的概率也比较小。
退休老人一般随着年龄的增长，会伴随形形色色的疾病，恢复周期长。城市社区的老人经常到门诊，去拿一些维持身体健康的药物。比如说，年轻的时候日积月累落下的腰痛、神经痛。为了延长退休老人的生命周期，普通门诊在医疗报销上范围更加广泛，针对疾病种类更为全面。

2.退休人员补贴比例更高
老年人中顽固型的疾病数量庞大，比如说心血管疾病、糖尿病等，这些疾病通常可以将退休人员的退休金额全部消耗，这样一来，退休金的基本属性就大大被削弱。本来可以通过退休金过一个安享晚年的老人，却天天要为治病钱发愁。退休人员在普通诊所报销的金额比在职的上班族比例更高。

退休人员补贴比例更高是减轻年轻人压力的重要手段。当下老龄化越来越严重，保证国家生产力可持续性的进步，最终依靠的还是年轻人群体。和日本相同，我国的退休年龄随着人口的老龄化趋势会有所延长。在年轻人力量有限的情况下，提高退休人员医疗保障水平，能够有效地保证经济动态健康发展。

三、拓宽家庭共济的原则范围
“家庭共济”的原则是对医疗保障新提出的两大好消息的延展。早在2016年就已被浙江地区提出并执行，和退休老人医疗实现普通门诊报销、在职员工实现普通门诊报销两大改革相互补充，拓宽了实施地区，是医疗保障范围的拓宽。
1.“家庭共济”的原因：
缓解社保区域不平衡。随着城市化进程越来越快，我国不少年轻人都拖家带口将老人带到城市中生活，有些老人在农村地区没有办理完善的社保。

或者退休在别的城市，那么动用医保手续、享受医疗方面的补贴是一件非常麻烦的事情。为了缓解地区手续转来转去不平衡耽误病情，实行“家庭共济”的补贴原则。
2.“家庭共济”原则的内容：
家庭共济原则是指个人的医保卡可以给家里其他成员使用。我国的医保制度设立之初只允许一个人办一张卡，目的是为了避免不必要的被人冒用、程序繁杂等弊端。至今年开始我国的经济水平迈向新的阶段，网络刑针技术也走向了健全，为了保障中国全民的健康水平，实行“家庭共济”的原则。

小结：
退休人员门诊报销*根本上是以人民的利益为准则的，当今，我国面临着老龄化越来越严重的现象，相关的*提出，切实的缓解了年轻一代青年的压力、解决部分医疗费用方面的困扰，每一个地区的*由于并不完善。我们也要结合实际情况按照当地的具体规则办理医疗缴费流程。
同经济体系相同，我国的医疗水平及其事业也在实现逐步完善的过程中，退休老人医疗费用可以在普通门诊报销并且报销水准高于在职员工，是我国医疗体系实现了更进一步飞跃。

身为年轻人的我们要积极配合相关*，落实行动、遵守相关规则，为医疗事业的完善贡献出一份力量。对于退休人员门诊报销*你怎么看
热心网友
时间：2023-05-18 13:07
退休人员符合什么条件才能申请门诊报销?医药费可以报销,但是报销比例。很多人不知道退休人员门诊报销比例,下面我们一起来看看详细的介绍。
退休人员门诊报销比例根据我国法律规定,高度近视可以享受医保报销。高度近视是属于视力残疾一类,其医保报销比例低于50%,报销比例低主要是因为是达到了伤残级别,医保报销比例低。具体比例如下:视力残疾级别是对视力障碍所造成劳动能力和生活能力有一定影响的职工,根据照顾具体情况,定为不同的残疾类别。
1普通伤残3级一级:个人承担全部医疗费用的百分之五十、单位承担百分之五十。2一级伤残二级:个人承担全部医疗费用的百分之四十、单位承担百分之四十。
3二级伤残*:个人承担全部医疗费用的百分之二十、单位承担百分之二十。
四级伤残四级:个人承担全部医疗费用的百分之十五、单位承担百分之十五。
4工伤无劳动能力*的工伤伤残生活保障待遇标准具体按照《关于职工工伤医疗保险有关问题的意见》劳社部发[2007]40号执行:二级伤残:月实际工资低于当地最低工资标准,可报销120%。一级伤残:月实际工资低于当地最低工资标准,可报销90%,经本人申请由社保机构扣除后按照实际工资报销剩余部分。
二级伤残:月实际工资低于当地最低工资标准,可报销60%,由单位申请由本人申请由单位办理扣除后按照实际工资报销剩余部分。
一级以上伤残:费用由单位代扣,经本人同意由单位办理完毕后由个人办理扣除后,单位发放。最高报销比例有多少?申请门诊报销,参保人员主要符合以下情况,可以申请门诊报销:1申请门诊报销的申请人应当符合以下条件。1享受基本医疗保险待遇年限满3年。
2申请门诊报销的申请人患合并重度残疾、失业、工伤或其他情况不能从事原用人单位工作的,并非因就业或返聘的原因造成本人已领取基本医疗保险待遇的。3非本人意愿参加本医疗保险的其他情况。2符合享受基本医疗保险待遇年限的,但尚未满15年的或者在规定的医疗保险有关定点机构注册的健康体检员签发证明《年龄及相关情况证明》的,年龄无年龄*。
3家庭经济困难参保人员,但无上面第2、3或第2情况,本人申请报销门诊报销的,可参照本人年龄按一定比例报销。
目前,社保报销*将逐步收紧,而新农合*也收紧,距离医保报销年限也就只有十余年,等医保报销年限满15年,退休年龄满55岁或65岁,在省会城市及周边城市享受城镇职工医保的,可以优先享受医保报销待遇。
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时间：2023-05-18 13:07
付费内容限时免费查看回答您好,很高兴为你服务。我是田老师，国家一级职业咨询师，拥有十五年工作经验。我已经看到你的问题了，正在为您查询整理回复，请稍等一会哦～
提问好的，谢谢啦
回答您好 很高兴为您解答这道问题，关于您的问题，经过查询如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的，其依然享受基本医疗保险待遇，门诊费用的报销按照职工医保予以进行；如果其缴费年限没有达到国家规定的年限的，其退休后只能享受居民医疗保险，其门诊费用按居民医保报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
希望我的答案可以帮助到您，祝您生活愉快
热心网友
时间：2023-05-18 13:08
退休人员参保缴费满25年，可享受退休医疗待遇。北京报销如下:起付线1300元，报销85%，80岁以上报销90%。如何区分城镇职工基本医疗保险不同人群的报销比例，各地不一样，有不同的区分方式。如四川达州规定，45周岁以下、45-法定退休年龄、法定退休年龄-75周岁、76周岁以上，5000元以下报销范围分别由81%、83%、85%、87%的统筹支付。北京市海淀区规定报销范围为3万元以下，在职报销90%，退休报销94%。所以建议咨询当地人力资源和社会保障局。延伸资料:根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指用人单位职工因病或非因工负伤停止工作进行医疗和休息，用人单位不得解除劳动合同的期限。原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》主要有以下规定: (一)企业职工患病或非因工负伤需要停工医疗的，按其实际工作年限给予3个月至24个月的医疗期。实际工作年限不满10年，在本单位工作年限不满5年的为3个月；5年以上的6个月。实际工作年限10年以上，在本单位工作不满5年的为6个月；5年以上10年以下9个月；10至15年的12个月；15年以上20年以下的18个月；20多年24个月。(2)医疗期为3个月的，按照6个月内累计病假时间计算；6个月按12个月内累计病假时间计算；9个月按15个月内累计病假时间计算；12个月按18个月内累计病假时间计算；18个月按24个月内累计病假时间计算；24个月按30个月内累计病假时间计算。(3)职工在医疗期间的病假工资、疾病救济费和医疗保险待遇按有关部门的规定执行。来源:百度百科-基本医疗保险
退休职工医药费报销流程及材料:1。所需材料:医疗费用收据、底数、明细清单、社保卡、住院和急诊观察的全额结算证明和急诊观察证明、计划生育的诊断证明；2.办理流程:(1)退休人员于每月1日至19日向社保所大厅医疗费用报销窗口提交准备好的医疗费用单据和资料；(2)社保所工作人员审核后，将符合报销条件的单据汇总，请退休人员填写登记表一式两份，退休人员和社保所各一份，并记录在案；(3)装订并提供记录的医药费用单据，并将医药费用单据和社保卡送至区医保中心申报；(4)收回审核通过并给予报销的退休人员的社保卡并让个人签字领取:(5)收回不符合报销条件的药品费用单据和社保卡，并告知退休人员需要补充的材料或不予报销的原因，待退休人员补齐后再次提交医保中心；(6)单位第二次报销的退休人员，报销的药费到达退休医保存折后，本人登记，工作人员到区医保中心打印手工报销费用审批表。
热心网友
时间：2023-05-18 13:08
在门诊看病就医，自己正常办理了职工医疗保险的退休待遇，那么可不可以享受到医保的报销呢？我们目前的*是门诊看病就医，还无法享受到医保的报销待遇。但是关于职工医疗保险，个人医保账户的改革已经是势在必行，因为在之前已经是有了征求意见稿。那么今后就是要纳入职工医保，在门诊看病就医的报销待遇，并且从50%开始进行报销。
所以说这个规定到目前为止还没有执行，因为他是在征求意见稿阶段，所以说医保部门可能还在汇总协商，当然推出的时间应该会很快，我认为明年的年内就可以推出并执行。到那个时候，那么我们如果说正常的再去门诊看病就医，那么所产生的医疗费用当然是可以正常的来进行报销，但是报销比例，他跟我们的住院报销比例则不一样，我们基本上退休人员住院报销比例可以达到80%甚至更高的水平。
但是此次个人医保账户的改革，规定的是门诊医保的报销比例只有50%，相对来说是一个很低的水平，所以说这个征求意见稿阶段，不一定是真正落实规定的标准。我认为如果有调整，那么一定会提高门诊报销比例的水平，比如说把50%提高到60%，甚至提高到和我们医院看病就医住院的70%相同的水平，这都是有可能的，但是我认为低于50%的可能性不大。
所以将来你如果在门诊看病就医，可以享受到报销，但是在今天来看，或者说在今年你在门诊就医看病，那么还无法是直接去报销，当然有一定的规定，就是说这个门诊就医看病的费用大于2500元，可以享受到报销，因为符合的这个门诊的报销比例，但是绝大多数人是触及不到这样的一个门槛线，所以说大多数人都无法享受到真正报销的待遇。
那么我们在门诊看病就医住院，实际上大家也是不用担心的。因为目前门诊看病就医住院所采用的方式是可以通过个人医保卡当中的账户余额来进行直接支付，因为你是职工医疗保险的退休人员，所以说每个月都会在你的个人医保卡账户当中建立一到两百块钱，甚至是两到三百块钱左右的余额，那么每个月都会自动打入。
所以我相信你的医保卡账户当中应该会有钱，那么我们在看病过程当中自己是肯定不需要支付现金来解决这个问题了，只要是你正常的办理了医保的退休待遇，那么每个月都会有相应的余额，只要是你这个余额长期不使用都是可以正常的来累积下来，并且这个余额是长期有效的，无论你是在药店买药也好，还是在门诊就医看病也好，都是可以代替现金来支付，大大的降低了我们看病就医的压力。所以就是目前在门诊看病就医可以使用医保卡，这样的一个过程，当然今后就可以享受到医保的报销了，我认为这个期限不会很长，可能明年就会执行。
