怎么正确使用医保?医保分了2个帐户?怎样才能使用另外一个帐户?_百度知 ...

发布网友 发布时间:2022-04-24 15:03

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热心网友 时间:2022-06-04 05:58

只要在医保定点医疗机构内,就可以使用医保。医保分为个人账户和统筹账户,其作用是不一样的。只有符合医保报销范围内的费用,才可以用统筹账户支付。也就是在住院时,其医疗项目属于报销范围内的,才可以用统筹账户直接报销。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:

(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;

(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;

(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。

剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。

参考资料来源:郑州市*——郑州市职工基本医疗保险办法

热心网友 时间:2022-06-04 07:16

只要在医保定点医疗机构内,就可以使用医保。医保分为个人账户和统筹账户,其作用是不一样的。只有符合医保报销范围内的费用,才可以用统筹账户支付。也就是在住院时,其医疗项目属于报销范围内的,才可以用统筹账户直接报销。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

扩展资料、

参保人员退休时同时具备下列条件的,退休后享受退休人员职工医疗保险待遇:

(一)不欠缴职工医疗保险费;

(二)职工医疗保险最低缴费年限累计男满25年,女满20年;

(三)实际缴费年限最低累计满10年。

参保人员办理退休手续时缴费年限未达到前款规定条件的,由用人单位或者灵活就业人员本人一次性补齐所差年限的职工医疗保险费,补缴标准为职工或者灵活就业人员本人退休时上月缴费基数的5.6%。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。

参考资料来源:郑州市*-郑州市职工基本医疗保险办法

热心网友 时间:2022-06-04 08:50

一、医保是通过医保卡进行使用的,使用方法:

1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。 也可以上网在社保查询系统登录查询;
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
二、医保分了2个帐户:社会统筹基金和个人帐户两部分。
三、两个账号的使用方法:
1、个人账户主要用于支付门诊和购药费用;
2、统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。

热心网友 时间:2022-06-04 10:42

如果是在医保的定点医院,你拿了医保卡,在医院就可以直接报销了。可以报销的,统筹账户支付。个人帐户上的钱可以用可支付你此次住院的自费部分,如果自费部分大于你卡上的个账余额就需要你支付现金给医院。

热心网友 时间:2022-06-04 12:50

您好:
个人账户里的钱,门诊、买药都可以用。
统筹账户里的钱,只有因疾病或意外住院的话,才能报销。根据所住的医院级别不同,起付线(多少钱以下不报)不同,报销比例不同。
治牙是不能报的。类似美容手术、治疗近视眼手术之类即使住院也不报。

热心网友 时间:2022-06-04 15:14

你好,开始以为你很专业,没想到你还真是糊涂了。帐户分两个没错,但那不是你所谓的医疗,那是养老的费用,退休后分两部分拿钱。医疗与此帐户无关。

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