医院医保办是干什么的
发布网友
发布时间：2022-04-24 14:25
共1个回答
热心网友
时间：2022-07-31 00:13
一、医院医保办是干什么的
1、医院医保办职责如下：
（1）认真贯彻执行国家和上级医疗保险*及规章制度，负责在我院就医的城镇职工和城乡居民医疗保险的管理工作；
（2）针对上级有关医保*的修订、医疗保险工作的不断改进完善，及时调整医院医疗保险工作管理制度及工作流程；
（3）对上级主管部门的医保文件，负责传达并组织实施，确保医保*、制度的正确贯彻与严格落实；
（4）负责医院医疗保险工作，督导医院医保各项工作的贯彻实施，对存在问题，及时采取措施并向院领导提出合理化建议；
（5）做好城镇职工、城乡居民、离休干部的普通门诊、生育门诊、工伤门诊、大病门诊、住院的审核、结算工作，每月做好汇总、报表工作；
（6）加强对全科工作人员医德医风教育、树立“以人为本”的办院理念，不断提高服务质量；
（7）组织好全院医保指标的合理使用，有计划科学分配指标；减少人均住院费用过快增长，降低个人负担比例；
（8）负责对定岗医师的医保*培训，加强医务人员对医保工作的了解和认识；
（9）定期或不定期对医保定岗医师执行医保*规定情况及医疗服务情况进行检查考核；
（10）加强医德医风和职业道德建设，遵守国家卫生法律法规，执行医院有关医德医风管理规定，定期对本部门的医德医风进行自查，对发现的问题进行整改；
（11）完成院领导交办的其他工作任务。
2、法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条
国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。
县级以上地方*根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内*举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。
二、社保卡和医保卡是一回事吗
社保卡和医保卡不是一回事。如下：
1、概念不同。社保卡就是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡；医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息；
2、功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇；
3、发卡部门不同。医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行；
4、安全性能不同。社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。
