发布网友 发布时间:2022-04-24 11:56
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热心网友 时间:2023-10-11 23:34
阿尔茨海默氏病(Alzheimer Disease,AD)诊断标准
Alzheimer病的临床诊断的一般依据是隐袭性起病,进行性智能衰退,记忆障碍、认知障碍与精神症状明显,
神经功能缺失症状轻微和典型影象学改变。确诊依据特征性病理改变(老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细
胞颗粒空泡变形和神经元缺失)。
临床常用诊断标准包括美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默氏病及相关疾病协会(NIN-CDS-
ADRDA)标准、中国精神疾病诊断标准。
这里介绍简单、实用的中国精神疾病诊断标准。
(1)《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3,2001):
症状标准:
1)符合器质性精神障碍的诊断标准;
2)全面性智能性损害;
3)无突然的卒中样发作,疾病早期无局灶性神经系统损害的体征;
4)无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致;
5)下列特征可支持诊断但非必备条件:1 高级皮层功能受损,可有失语、失认和失用;2 淡漠、缺乏主动性活
动,或易激惹和社交行为失控;3 晚期重症病例可能出现帕金森症状和癫痫发作;4 躯体、神经系统,可实验室
检查证明有脑萎缩;
6)神经病理学检查有助于确诊。
严重标准
日常生活和社会功能明显受损。
病程标准
起病缓慢,病情发展虽可暂停,但难以逆转。
排除标准
排除脑血管病等其他脑器质性病变所致智能损害、抑郁症等精神障碍所致的假性痴呆、精神发育迟滞,或老年
人良性健忘症。
阿兹海默氏症(Alzheimer's Disease)
又名老年失智症是一种在正常意识状态下,丧失智能能力的表现之疾病。阿兹海默氏症是一种脑部疾病,会造成脑部神经细胞逐渐丧失。
由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动,阿兹海默氏症造成病人渐次低下心智功能,最后有可能影响到日常的生活活动。
自八十三年的人口结构即迈入老人化,失智症在老人人口的盛行率约为百分之四,如果以一百五十万的老人人口来计算,的失智老人就高达三至七万,其中五至九成为阿兹海默氏型失智症,也就是约有一万五千至六万三千名此类病患,至于新增失智病患每年约一万五千名左右。
阿兹海默氏症临床症状有几个特征,例如记忆力丧失、 失语及失用症、缺乏方向感及、易走失、思考能力及判断能力丧失,进而与人沟通有问题,无法处理日常生活,有的会有攻击性行为、躁动不安、多话、多吃等。
随着时间进行,阿兹海默氏症病人最终甚至连最基本的日常生活能力都会丧失,像是刷牙、穿衣及洗澡等。