发布网友 发布时间:2022-04-24 11:54
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热心网友 时间:2023-10-11 22:14
一、饭后腹痛最常见的可能原因——胃结肠反射
有没有哪种饭后腹痛的情况是正常生理现象?
是。这就是“胃结肠反射”。
早在1904年,国外学者通过X射线检查,发现进食后,结肠的集团运动增加,并在经历了十年研究后将这种表现命名为“胃结肠反射”。当时认为是进食后的胃充盈反射性引起结肠运动增加,但在后面的研究中逐步发现,做了全胃切除的患者在进食时也存在这种反射,甚至发现当婴儿出现吸吮动作时,即使没有进食,也会促进结肠蠕动。
因此,在上世纪70年代,有学者建议将“胃结肠反射”改为“结肠对进食的反应”,目前这两种概念已经被普遍接受并使用。也就是说,进食从生理上是可以促进结肠的集团运动,从而使人产生便意。因此,胃结肠反射在肠动力紊乱性疾病,如慢性便秘的诊治中有重要意义。
这是今天要说的饭后腹痛的第一种,也是最常见的可能原因。
二、饭后上腹部疼痛的可能原因——胃溃疡所致
胃溃疡和十二指肠溃疡(拓展阅读:《肚子一饿就胃疼,小心得了这种病》)同属常见的消化性溃疡。
胃溃疡的主要表现就是上腹部疼痛,而这种疼痛和饮食有明显的相关性,常常在餐后1小时以内发生,持续一两个小时后慢慢缓解,下次餐后再次出现,并且在天气变化或饮食不当时症状更加明显。
胃溃疡的其他症状与危害和十二指肠溃疡基本类似,但胃溃疡让很多人谈之色变的原因是它有1%-3%的癌变风险。因此,对于胃溃疡,我们除了需要早发现,早治疗,还应注重随访检查。
这里需要说明的是,七成以上的早期胃癌没有任何症状,或者仅有轻微的反酸、嗳气、早饱等消化不良表现。胃癌进展期才会出现上腹痛,而且有一部分胃癌患者的疼痛和消化性溃疡很相似,饭后加重,服用抗酸药物可以缓解。
因此,千万不要因为曾经确诊过胃溃疡而麻痹大意不当回事。对于40岁以上的中老年、有长期溃疡病史、近来疼痛节律性改变、食欲不振、体重短期内下降明显、有胃癌家族史的这些人群,更应该尽快做胃镜检查,如果发现异常,要尽量多取活检,以免漏诊。
三、腹部不适、症状反复、检查无果的可能原因——肠易激综合征
还有这样一类人,他们经常腹痛,腹部不适,排便也总是不正常,要么腹泻要么便秘,症状反复发作,很难消退,但去医院检查又查不出器质性疾病,生化指标检查也都正常。
事实上,这类人群很可能患上了“肠易激综合征”。它是最常见的一种功能性肠道疾病,尤其多见于工作压力大的中青年人群,比如大城市写字楼里的白领们。
目前,肠易激综合征的病因目前尚不完全清楚,但主要认为是胃肠动力和内脏感觉异常,还与肠道菌群紊乱,和肠道炎症、精神压力、食物不耐受等因素也有一定关系。
几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,由于痛阈较正常人低,肠道也更敏感,因此精神紧张和哪怕是正常饮食带来的结肠蠕动都可以造成这类患者腹痛加重,但是这种疼痛可以在排便排气后缓解,也几乎不会让人从睡眠中痛醒。
肠易激综合征起病缓慢,病程较长,间歇性发作,但全身健康状况不受影响,这是区别于其他疾病的一个重要特点。治疗上主要是精神心理干预和针对各种症状进行对症处理,对肠道菌群的调节也有一定疗效。
“呐,发生肠易激,大家都不想的。做人呢,最重要的是开心。你饿不饿?我去给你弄点儿益生菌。”
四、海吃海喝后突然腹痛的可能原因——急性胰腺炎
美酒美食不可辜负,可如果是在大快朵颐吃饱喝足之后突然出现腹痛,就要当心是不是急性胰腺炎了。
胰腺分泌的各种蛋白酶是正常消化过程必不可少的,暴饮暴食和酒精都可以刺激胰液大量分泌,如果再合并我国发病率很高的胆石症,就更容易发生梗阻导致排出障碍。
如果胰液中的蛋白酶原还没有进入十二指肠就在胰腺内被激活,就会发生胰腺自身消化。这个病理过程很复杂,但体现在绝大多数患者身上,最明显的症状就是上腹部持续性的刀割一样的疼痛,有的会向后背放射,时间往往可以超过48小时,还伴有发热、恶心呕吐,少数人还会出现黄疸。急性重症胰腺炎还会出现感染、休克、消化道出血、多脏器功能衰竭等严重并发症,如果得不到及时治疗,死亡率很高。
饭后出现腹痛的原因有很多,这里只是选择了几个比较常见的情况简单一说。但总而言之,大多数的腹痛还是生理性原因居多,严重疾病毕竟是少数,大家不必紧张过头胡乱猜测。但如果确实感觉症状较重,或者持续时间较长,已经严重影响了生活质量,那么还是尽早就诊,排除可能存在的器质性疾病。
热心网友 时间:2023-10-11 22:14
发病机制
1、胃肠道内气体排出障碍。
2、胃肠道中气体吸收障碍,正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。
3、吸入空气,吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
4、食物发酵,正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀[1]。
胀气原因
胃胀气的原因
1、寒湿之邪侵袭人体,壅遏胃气。
2、外受湿热,困扰胃腑。
3、饮食不节,饥饱失常,日久损伤胃腑。
4、情志不节,忧思恼怒致气结于胃。
5、胃部手术后,损伤胃络,耗伤气血,胃失其职。
6、饮食不卫生。有些病菌于肠道中会产生毒素,造成急性胃肠炎等胃肠道疾病。
7、饮水量太少或纤维素食物进量太少造成便秘,增加了继发结肠癌的可能性。
8、生活作息不正常,还可能定时定量,造成肠道过于饥饿或过于饱食,导致肠道动作异常,长期可以使胃肠负担过重。
9、吃的太油腻,造成肠道不易消化。高蛋白质或高脂肪的饮食,易造成肠道菌群改变,不利于有益菌存活。如果油腻食物摄入过多,体内脂肪酶和蛋白酶就会不堪重负,直至耗竭。
10、吃的太快。会使咀嚼不到位,造成消化液和食物不能充分搅拌混合,因而不能进行充分的消化分解,对肠道造成伤害。
11、压力过大直接影响生理功能就是肠道功能异常。如胃酸过多、减缓蠕动或加快蠕动等。胃酸过多会损伤胃粘膜,加快蠕动会造成频频腹泻,减缓蠕动会造成腹胀。很多胃病可以引起胃胀,只要治疗好了引起胃胀的胃病,胃胀自然就消除了,而许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康。
热心网友 时间:2023-10-11 22:15
病情分析:
你好,根据您的描述,这是由于你饮食不当。引起的消化不良
指导意见:
建议你注意饮食的规律和清单。不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激性食物和油腻的食物。口服健胃消食片帮助消化。
问题分析:你好,根据你的情况你消化系统是有问题,但胃癌可能性比较小。胃溃疡的可能性比较大。
意见建议:建议到当地医院行电子胃镜检查,根据检查结果决定治疗方案,不要有思想压力。
热心网友 时间:2023-10-11 22:16
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。
热心网友 时间:2023-10-11 22:16
胃胀气可能是胃的消化功能有问题,可能会有消化不良的表现。一般症状有恶心、嗳气、腹胀、便秘、腹痛、排气过多等。当肠道气体量增多时会有胀气感。长期的消化不良会导致营养不良,身体的免疫力下降。引起消化不良的原因有很多,可能伴有胃炎、肠炎或者胃动力不足、胃肠功能失调以及患者的精神因素。平时少吃容易产生胀气的食物,比如豆类制品、红薯等,平时可以多进行腹部按摩,促进肠道蠕动,药物可以吃吗丁啉、健胃消食片、达喜。