蛛网膜下腔出血有哪些症状?
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发布时间：2022-04-24 12:10
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热心网友
时间：2022-04-27 01:13
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂，大量血液直接流入蛛网膜下腔。常见病因是颅内动脉瘤破裂，其次是脑动静脉畸形及高血压、动脉硬化。后两者多见于老人，动静脉畸形所致者，以青年人为多。少数患者于发病前有头痛、复视、眼睑下垂史等。
本病起病急，多在用力或情绪激动的情况下，突发剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，而意识障碍多不明显。少数病例可出现嗜睡、谵妄、精神错乱及癫痫样发作，严重者可突然呼吸停止而死亡。多伴有明显的脑膜刺激症。可因血肿或动脉瘤压迫使动眼神经麻痹，亦可出现对侧肢体轻瘫及眼底出血、水肿等颅内压增高现象。
如出血停止，症状好转，则头痛及脑膜刺激症减轻，通常于2~3周后才逐渐消退。用力、躁动或活动过早，均可引起再度出血而使症状加重。
对疑有动脉瘤、脑血管畸形者可作脑血管造影，尽快予以手术治疗。对高血压、动脉粥样硬化者应积极进行防治。
热心网友
时间：2022-04-27 02:31
老年人蛛网膜下腔出血有以下特点:
①老年人的蛛网膜下腔出血常由高而压和脑动脉硬化引起,起病比较缓慢, .般耍几大才能达到
高峰,诱因不明显,症状不典型。
②老年患者由于脑萎缩,颅腔内容量相对较大,颅内压增高不明显,全脑症状相对较轻,呕吐者相
对较少。图老年人蛛网膜下腔出血约有半数病例无明显头痛,这可能与出血量较少,出血速度较慢和老年人因疼痛阈较高,对头痛反应迟钝有关。
④意识障碍较重,而且年龄越大意识障碍越重,此与老年人弥漫性动脉硬化、脑功能减退,脑供血
不足有关。
⑤急性期精神症状多较验著,表现欣快、谱妄、幻听、幻视、定向力障碍及性桥改变等,常被认为
“精神病”。有的以抽风起病,被误认为“癫痫".
⑥老年人蛛网膜下腔出机脑膜刺激征常不明显,而以出血性休克为主,表现颜面苍白、四肢厥冷、
口唇紫绀、血压下降、心率增快,腰穿为血性脑脊液
⑦腰穿脑脊液压力增高并不多见,脑脊液中红细胞消失较馒,70%的患者在3周以上才消失。
