自免肝怎么治疗
发布网友
发布时间：2022-04-24 12:09
共1个回答
热心网友
时间：2023-09-10 10:17
1 初始标准治疗方案
单独应用口服泼尼松（或等剂量泼尼松龙）：第1周剂量为60mg/d，第2周为40mg/d，第3、4周均为30mg/d。第5周到病情缓解治疗终点采用20mg/d的剂量维持。联合硫唑嘌呤：硫唑嘌呤50mg/d，口服，泼尼松剂量为单独应用时的一半,即：第1周剂量为30mg/d，第2周为20mg/d，第3、4周均为15mg/d。 白细胞减少、孕妇、恶性肿瘤、硫唑嘌呤甲基转移酶缺乏的患者适合单独应用泼尼松治疗。老年人、孕妇、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳定、高血压、精神病患者适合联合硫唑嘌呤治疗以最大限度减少泼尼松用量，减少激素的副作用。
2 急性重度AIH的治疗
自身免疫性肝炎可以表现为急性重度肝脏炎症,或原无痛性慢性疾病自发性加重而表现为急性炎症发作。如果这种倾向不能被早期发现和认识，则会导致临床漏诊。此外肝组织学表现为*小叶三带的坏死也见于急性的病毒或毒素损伤，因此临床上应该系统的排除病毒、药物、毒素和代谢失衡引起的肝脏损伤。伴随疾病进展，*三带的损伤可以进展为典型的界面炎，故不要因非典型的肝组织学表现（*小叶三带肝细胞坏死）或缺乏典型的实验室指征（自身抗体阳性或高水平的免疫球蛋白）而导致误诊误治。
