血量的血量的调节机制
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发布时间：2022-04-24 12:27
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时间：2023-10-12 20:29
血量的相对稳定决定于多种因素。如血中的水分和蛋白质含量、血浆渗透压和毛细血管流体静压、红细胞数量以及血管活动特别是小动静脉的舒张收缩和毛细血管的开放关闭，都会改变循环血量。正常情况下血液中红细胞数量变化很小，而血浆量则可发生较大的变化，所以血浆量的调节，对保持血量相对稳定起着更大的作用。
血浆量的调节主要起保持动物体内水平衡的作用。血浆占50%-60%，它与血液和组织间液的水分交换和动物的水摄入和排出有密切的关系，而毛细血管内外水分的交换则与毛细血管内流体静压（毛细血管压）和血浆胶体渗透压有关。正常时毛细血管动脉端透出的水量与透入静脉端和毛细淋巴管的水量基本相等，处于动态平衡状态。大出血时循环血量骤减，毛细血管压随之显著下降，组织间液进入毛细血管增多，从而补偿血浆量的损失，使血量不致大减，血压得以保持稳定。大量饮水后，血浆中水分含量明显增加，血浆量增多，由于血浆胶体渗透压下降和毛细血管压升高，透入组织间隙的水分将增多，但肾泌尿量也增加，于是血浆量又恢复正常。
血量的相对稳定除上述外周因素的调节外，更重要的是通过神经系统和激素的调节来实现。当血浆渗透压明显升高时，可刺激下丘脑的渗透压感受器，反射性地引起垂体抗利尿激素的释放，使肾泌尿量减少。哺乳动物的循环血量增多时，可刺激心房的容积感受器，反射性地增加肾泌尿量以保持血量的稳定，此反射叫做容积感受器反射。当血量明显减少时，则容积感受器反射减弱，尿量减少而使血量得以回增。
多数情况下，容积感受器反射能在1小时内使过多血量恢复正常。但容积感受器对血量过多的牵张刺激，可在1～3天内完全适应，以后就不再发出任何传入的校正信号。所以这种反射只在血量过多的初期（若干小时或最初几天）有意义，对长期的血量异常则很少或全无调节作用。
血量增加还可使动脉压升高，刺激颈动脉窦等处的压力感受器而引起减压反射，并反射性地抑制抗利尿激素的释放，但不如心房容积感受器反射灵敏。
肝和门静脉系统可容纳大量血液，当肝区血管收缩时可挤出数百毫升血液加入循环血量，因而肝可起储血库的作用。正常肝的血量约占心输出量的1/4，对循环血量有明显的调节作用。脾在狗、猫、马等动物也起调节血量的储血库作用；但在人类，这一作用并不明显。肺和皮肤的血管也有储血库的作用。
