医保卡看门诊怎样报销?

发布网友 发布时间:2022-04-25 01:21

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热心网友 时间:2022-04-28 03:43

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。

社保卡就医消费报销比列:

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

热心网友 时间:2022-04-28 05:01

参保人员在本地区内定点医院门诊看病只需带上户口本和*原件(盖财务章)到县医保中心即可报销。

报销起付标准100元,起付标准以上部分按50%报销,全年最高支付400元。意外门诊报销仅限在校学生,在校学生发生意外伤害事故必须是无责任人的,其门诊医疗费起付标准为50元,超过50元以上部分,医疗保险基金按60%支付,每人每次最高支付3000元。

扩展资料:

门诊特殊慢性病治疗不设起付线:

统筹基金按住院支付比例支付,即一级(含一级以下)定点医疗机构支付90%、二级定点医疗机构支付80%、*定点医疗机构支付60%。

患多种门诊特殊慢性病种的,最高限额以核定的所患病种限额累加计算,最高不超过7000元/年。

帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、血友病、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)年度最高支付限额,按住院统筹基金(含大病医疗保险)年度最高支付限额执行。

执行住院统筹及大病保险最高支付限额的病种,由原城镇居民慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗,原新农合恶性肿瘤、血友病、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能衰竭(尿毒症期),扩展到帕金森综合症、系统性红斑狼疮病种。

参考资料来源:

人民网-凤阳城镇医保普通门诊费用可报销

人民网-明年起看普通门诊也可报销 但有日、年度最高支付限额

热心网友 时间:2022-04-28 06:35

付费内容限时免费查看回答你好,门诊医疗报销流程:参保人员到定点医院办理相关手续,领取医疗待遇登记卡,要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账,个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

提问还是没看明白怎么报销

还是没看明白怎么报销

回答一、准备好门诊报销材料

1、身份证和社保卡的原件;

2、定点医疗机构*或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一*及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

二、社保中心办理报销手续

在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

热心网友 时间:2022-04-28 08:43

付费内容限时免费查看回答您好~我是百度的合作律师,我需要一点时间编辑答案,还请您耐心等待一下。。

您好~我是百度的合作律师,我需要一点时间编辑答案,还请您耐心等待一下。。

医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,

门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。

医保都有起付线、封顶线、报销额度的*,没有达到起付线,其实就是自费。

医保缴费会进入个人账户和统筹账户中。我们自己交的钱便进入医保个人账户,这部分的前没有特别*,看病买药都能用,反正是自己的钱,本质上跟自费没什么区别;单位/企业交的钱进入医保统筹账户,统筹账户结合了所有参保人的钱,在规定的医疗花费范围内拿出来给参保人报销,也就是我们常说的“公费医疗”跟“医保报销”。

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