儿童眼睑下垂手术的最佳时期
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发布时间：2022-04-24 21:15
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时间：2023-10-11 12:03
专家介绍，眼睑下垂通常指的是上眼睑下垂，即上睑下垂，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。临床上分先天性和后天性两类。先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。
先天性下睑下垂的手术时机，过去大多数人只从影响视功能角度来考虑，其实应从必要性和可行性两方面来确定。必要性是指如不及时手术会影响患儿正常视功能发育。可行性是指，上睑下垂程度已固定，手术矫正后不会因患儿的生长发育而改变矫正效果。一般来说，患儿2～4岁时手术较为恰当。先天性上睑下垂患儿如果单眼发病，一岁以后比较固定，3岁左右开始形成内心自身影像，如患儿的睑下垂得不到及时治疗，容易影响患儿的正常心理发育。重度睑下垂的患儿，如手术过迟会形成皱额、抬眉、下颌拉长、头后仰等代偿现象。单眼发病者会影响患眼视功能发育，少数病例会出现弱视。
麻痹性上睑下垂经保守治疗半年至一年后，如无效可以行手术治疗，但合并其他眼外肌麻痹，提睑后出现复视则不应即时进行手术，以免在术后因出现复视对患者生活、工作妨碍更大，得不偿失。
外伤所引起的提上睑肌断离，应在外伤手术修正伤口时，及时寻找肌断端进行修复，否则应在局部反应消退后再行手术矫正，一般待瘢痕稳定大约于伤后3个月才适宜作手术。
