胎盘前置治疗预防
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发布时间：2024-09-28 05:16
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时间：2024-09-29 18:25
胎盘前置的治疗策略主要围绕止血和保胎进行。首要目标是确保孕妇安全，根据具体情况选择合适的治疗手段。
1. 期待疗法：适用于妊娠未满37周且胎儿体重小于2300g的孕妇。患者需住院观察，保持卧床休息，尤其是左侧卧位，以减少出血。定期吸氧有助于提高胎儿血氧供应。期待治疗期间，通过辅助检查确认诊断，若为部分或完全性前置胎盘，需继续留院。若出血量大或反复发生，需考虑终止妊娠。
2. 终止妊娠方法：
- 剖宫产术：作为主要的处理手段，剖宫产能迅速结束分娩，减少对母儿的伤害，尤其对完全性前置胎盘是必要选择。术前需纠正休克，补充血容量，以改善胎儿宫内状况。手术时需根据胎盘位置选择切口，避免损伤胎盘。
- 阴道分娩：适用于边缘性前置胎盘和少量流血、可能短时间内分娩的情况。人工破膜可帮助止血并促进分娩，若分娩过程不顺，可能需要转为剖宫产。
在紧急情况下，如大量出血无法当地处理，可暂时止血并转送至具备条件的医院。无论哪种分娩方式，产后都需关注贫血和感染的预防。
扩展资料
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为0.5%。前置胎盘患者中85%～95%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
