手外伤,“三早”还你一双完整的手
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发布时间：2024-09-27 16:01
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时间：2024-10-17 23:56
手是人类开展日常生活和从事生产劳动的重要器官，其功能包括运动、感觉、表达等，生活中时时刻刻都要使用手，且手在生活、劳动中较其他部位暴露机会多，因此手部创伤的发生率也较全身其他部位为高。手部损伤后可致不同程度的功能障碍，影响日常生活与工作。
手外伤是常见外伤，占创伤总数的1/3以上。引起手外伤的原因很多，创伤的类型也较多，但对于普通民众而言，只需要将手外伤分为开放性损伤和闭合性损伤两大类即可。开放性损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形或功能障碍。闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分患者甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
手外伤的发生有明显的年龄和性别差异，尤其20～30岁年龄组的发生率最高，男性远远多于女性。手外伤多见于机械制造工人、木工、建筑工和农民，主要与这几类工种的劳动强度大、要求技术熟练程度高、安全防护措施欠佳及受伤机会多等有关。其次还有生活损伤、暴力斗殴伤、交通意外伤和运动伤等。与全身创伤相比，尽管手外伤导致生命危险的可能性较小，但严重手外伤所致的残疾，显著降低了人的劳动能力，不仅会影响病人的生活和工作，给病人和家庭带来极大的痛苦，而且还会给单位和社会造成巨大的经济损失。
一旦发生手外伤，我们应该怎么做才有可能保住一双完整的手呢?关键是要做到“三早”，即早诊断、早治疗、早康复。
1、早诊断
对于发生手外伤来院急诊治疗的患者，医生首先应在短时间内对病人外伤情况进行了解，弄清是否伴有骨关节、肌腱、神经或血管损伤。对于怀疑有骨关节损伤的患者，所有伤指都必须从多个角度拍片检查，包括标准的侧位和斜位片。所有第一掌骨骨折或脱位都需要手外科诊治，因为拇指在手活动中具有特别重要的意义。
2、早治疗
对一般伤口较小、伤势不重的开放性损伤(如表浅的刺伤、挫擦伤、切割伤等)，可给予简单的消毒包扎。出血严重者，可根据病人的出血情况和生命体征情况，快速建立静脉通道，补充血容量。对于肌腱、神经和骨骼的损伤，要在手术前作出正确的诊断和充分估计其后果，并及时决定处理方法和步骤。
3、早康复
手外伤患者术后多需要留院一至两星期作为观察及早期康复阶段，手康复越早开展效果越好，因为术后水肿、疼痛及关节僵硬不及时处理会影响患者日后的手功能恢复。早期的康复一般由手外科医生、作业治疗师及物理治疗师一同参与，这样有利于加强各专业的沟通，为患者做出最适当的康复治疗计划。
