NSTEMI与床意义何在
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发布时间：2024-09-27 16:01
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时间：2024-10-18 22:22
结论：非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）与ST段抬高性心肌梗死（STEMI）在病因、心电图诊断、治疗原则和临床表现上有所不同，但都属于急性冠状动脉综合征（ACS）的一部分，对患者的健康构成威胁。NSTEMI通常由斑块破裂引发，症状相对较轻，诊断依赖于持续的心肌坏死标志物升高和临床演变。STEMI则是由于斑块损伤和血栓形成导致急性闭塞性血流中断，心电图上常有特征性的ST段抬高和病理性Q波。
在心电图诊断上，NSTEMI的ST-T演变持续时间较长，诊断需结合临床症状和血清酶学变化。STEMI则以ST段弓背向上抬高和病理性Q波为特征，初次心电图可能不明显，需要复查。治疗上，NSTEMI重点在于缓解缺血和预防复发，而STEMI则需尽快恢复心肌血流以防止梗死扩大。
临床表现上，NSTEMI患者症状较轻，梗死范围小于STEMI，而梗死后心绞痛和运动试验阳性的比例较高。STEMI则常有先兆症状如心绞痛加重，症状多样且严重，包括疼痛、低血压、心力衰竭和心律失常等。
理解NSTEMI与STEMI的差异有助于医生做出准确诊断，并制定个性化的治疗策略，以降低病死率和改善患者预后。对于ACS患者，及时、适当的治疗至关重要。
