间接型颈动脉海绵窦瘘治疗方案
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发布时间：2024-09-26 21:39
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对于间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗，策略依据病情的不同有所差异。首先，对于早期、症状轻微且瘘口流量较小的患者，可以采取保守治疗和颈动脉压迫法。保守治疗包括观察，期待病情自行改善，或者通过压迫颈总动脉和颈内静脉来降低动静脉压力差，促使血栓形成。压迫时需监测脑缺血症状，如有出现，需立即停止。颈动脉压迫法对没有皮质引流静脉且病情发展缓慢的病人有效，一般需4-6周治疗期。
对于压迫疗法无效或病情严重的患者，通常转向血管内介入治疗。包括经动脉栓塞，即通过选择性导管闭塞病灶，目标是缓解症状而非完全消除病灶。使用可脱性球囊、不吸收固体栓子或NBCA胶等进行栓塞，具体选择取决于供血动脉的条件。经静脉栓塞则针对多支动脉供血的困难，通过插入导管并注入微弹簧圈和硬化剂，封闭瘘口。
立体定向放射外科治疗是一种非侵入性的选择，利用放射效应促进血管内皮增生，最终达到闭塞瘘口的效果。这种疗法尤其适用于无法通过其他方法治疗的病例。总的来说，治疗方案会根据患者的具体病情和病程选择最合适的治疗手段。
扩展资料
间接型颈动脉海绵窦瘘，即累及海绵窦的硬膜动静脉瘘(DAVF)，是Barrow分型的B、C、D型，临床上比较少见。临床表现取决于引流静脉的部位、大小，与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有：突眼约占50%，颅内杂音，颅内出血，头痛。
