继发性闭经常见检查项目

发布网友 发布时间：2024-09-26 21:50

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继发性闭经的常见检查项目主要包括以下几个方面：

1. 全身检查：评估发育、营养状况、神经类型、智力和身体形态，测量身高、体重、指距等，并观察第二性征发育，如是否存在肥胖、多毛、溢乳等异常。

2. 妇科检查：观察外阴发育，评估阴道发育情况，检查阴道和处女膜有无异常，如梗阻、畸形或萎缩，同时注意卵巢是否增大。

3. 子宫检查：

- 宫腔镜检查：检查宫腔深度、宽度和形态，确认黏连情况，取内膜进行病理分析。

- 腹腔镜检查：观察腹腔内性腺发育及有无肿瘤，以及子宫内部病变，排除先天发育问题。

- 子宫轴卵管碘油造影：检查宫腔形态和输卵管通畅性，排除结核病。

4. 药物试验：如孕激素和雌激素试验，以检测子宫内膜反应。

5. 卵巢功能检查：

- 阴道黏液结晶检查：评估雌激素水平。

- 宫颈黏液结晶检查：同样检查雌激素水平及孕激素影响。

- 基础体温测定：了解排卵和黄体功能。

- 激素水平测定：确定卵巢功能。

6. 垂体功能检查：

- 血液激素检测：PSH和LH值判断卵巢功能。

- 垂体兴奋试验：评估垂体功能。

- 催乳素（PRL）测定：鉴别功能性分泌过多与垂体腺瘤。

- 影像学检查：如蝶鞍X线、MRI，排查垂体微腺瘤。

7. 染色体检查：排除染色体异常，特别是性染色体异常。

8. B超检查：查看卵巢、子宫和卵泡发育情况。

9. 肾上腺和甲状腺功能检查：如TSH、T3、T4、血皮质醇等。

10. 特殊情况下的检查：如宫颈一宫腔粘连症、卵巢早衰、产后出血后的症状评估、垂体肿瘤的诊断等。

通过以上详细的检查，医生能够全面了解患者的内分泌状况，确定闭经的原因，从而制定有效的治疗方案。

继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。常见原因有子宫内膜损伤或粘连（常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连）及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征（由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经）。